陰道壁膨出的癥狀是什么

陰道壁膨出是指女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宮韌帶因損傷而發生撕裂，或因其他原因使陰道支持組織不能恢復正常露于陰道口外。那么，陰道壁膨出的癥狀是什么？

陰道前壁膨出輕者可無癥狀，尿排不凈感系膨出嚴重的表現。陰道前壁膨出的婦女最主要的癥狀就是陰道有脫出或有關的癥狀，自覺有物自陰道脫出。在勞動、咳嗽、用力等腹壓增加或膀胱積尿時，該物增大并有尿液溢出；臥床休息或排尿后縮小，甚至消失。患者有陰道充實感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部痛久立后加重以及性交困難等。往往患者需自己上推膨出的陰道才能排空小便。

臨床分度：

1、Ⅰ度（輕度） 陰道前壁膨出已達處女膜緣，尚未出陰道口外。

2、Ⅱ度（中度） 部分陰道前壁膨出已膨出陰道口外。

3、Ⅲ度（重度） 陰道前壁已全部膨出于陰道口外。

體征包括陰道有腫物脫出、壓力性尿失禁。陰道前壁膨出發生壓力性尿失禁的占39%。

在膀胱充盈情況下患者先取膀胱截石位檢查外生殖器，如果沒有發現相應的體征或不能肯定最大脫垂的程度，則行站立位檢查。如沒有發現明顯的脫出組織，輕輕分開小陰唇暴露前庭和處女膜，評估會陰體的完整性，并估計脫出組織的大小。用窺器后葉壓迫陰道后壁有助于暴露陰道前壁，然后讓患者用力屏氣或用力咳嗽，觀察盆腔器官的脫出，并有助于鑒別側壁缺損與中央缺損，前者表現為陰道側溝的消失或分離；而中線膨出則表現為陰道側溝的存在。陰道前壁下降就有膀胱下降，同時伴有或不伴有尿道過度移動。如并發尿道膨出，腹壓增加時，尿道向下、向前呈旋轉樣滑動。

有研究表明，重度脫垂的婦女的排尿不暢感歸因于尿道梗阻，當脫垂減輕后，尿道功能紊亂就暴露出來了，同時伴有壓力性尿失禁。有重度脫垂的婦女，將脫垂物還位后，檢查尿道功能是非常重要的。將膨出物還納后，如患者排尿正常，但用力咳嗽或Valsalva運動仍有漏尿，則提示尿道括約肌功能障礙。