兒童缺鐵勿盲目補(bǔ) 小心補(bǔ)出“鐵超載”

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒保科 柯海勁副主任醫(yī)師

鐵是人體的一種必需元素，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育處于迅猛階段的兒童來(lái)說(shuō)，他們對(duì)鐵的需求量也會(huì)相對(duì)增加。如果鐵缺乏時(shí)容易引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血雖然很少會(huì)導(dǎo)致小兒的死亡，但是，它卻又會(huì)在一定程度上影響到孩子的體格發(fā)育、免疫力水平等，嚴(yán)重的缺鐵性貧血，還會(huì)干擾到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致兒童的行為異常，對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力下降，影響兒童的智力發(fā)育等，再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至?xí)l(fā)展為貧血性心臟病或心力衰竭等，是兒童常見(jiàn)的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。所以，小兒缺鐵性貧血常會(huì)引起家長(zhǎng)們的重視。

兒童缺鐵或因家長(zhǎng)為及時(shí)添加輔食所致 

一般來(lái)說(shuō)，兒童缺鐵多是由于6個(gè)月后家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)給他添加含鐵的輔食所導(dǎo)致的。而對(duì)于6個(gè)月前的孩子，如果是母乳喂養(yǎng)的話，由于乳汁中的營(yíng)養(yǎng)成分基本都能滿足孩子的成長(zhǎng)需求，而且母乳中鐵的吸收率可達(dá)50%，比牛乳等乳類中鐵的吸收率高很多，所以母乳喂養(yǎng)的孩子很少會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。有的孩子會(huì)在出生后的1周至兩三個(gè)月間出現(xiàn)輕微的貧血，這可能是由于嬰兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中血紅蛋白暫時(shí)低于正常水平而出現(xiàn)的一種暫時(shí)性的生理性貧血，像這種情況通常可以不作特殊的補(bǔ)鐵處理。

6個(gè)月后，孩子開(kāi)始添加輔食了，但是有些父母在給孩子的輔食添加方面卻是比較單一，待孩子再長(zhǎng)大一些時(shí)，又由于有些孩子的偏食挑食等不合理的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，或是由于孩子患有腸道寄生蟲(chóng)病、慢性腹瀉或消化不良等疾病時(shí)影響了鐵的吸收和利用，導(dǎo)致鐵的攝入量不能滿足體內(nèi)的需求而慢慢出現(xiàn)了缺鐵的表現(xiàn)。

兒童盲目補(bǔ)鐵會(huì)致孩子體內(nèi)“鐵超載” 嚴(yán)重時(shí)損傷肝腎功能

很多家長(zhǎng)都生怕自己的孩子缺鐵了，不少家長(zhǎng)甚至對(duì)“補(bǔ)鐵”持“多多益善、有備無(wú)患”的心態(tài)，于是通過(guò)各種途徑給孩子補(bǔ)鐵補(bǔ)血，又是食療，又是各種各樣的補(bǔ)鐵劑什么的，殊不知，這種盲目地補(bǔ)鐵補(bǔ)血，不僅浪費(fèi)錢，而且還可能會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)的鐵負(fù)荷過(guò)重，進(jìn)而引發(fā)一系列的問(wèn)題。

當(dāng)人體內(nèi)鐵超載時(shí)，首先會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、便秘等不適癥狀，接著可出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌等，再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至還可引起肝腎功能損害。所以，家長(zhǎng)最好不要在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下就自行購(gòu)買各種鐵制劑給孩子食用，尤其是不能同時(shí)食用兩種或兩種以上不同的鐵強(qiáng)化劑，以免造成鐵攝入過(guò)量。

孩子缺鐵身體會(huì)發(fā)出信號(hào) 確診孩子缺鐵應(yīng)如何科學(xué)補(bǔ)鐵？

當(dāng)孩子出現(xiàn)缺鐵性貧血時(shí)，會(huì)在身體上發(fā)出一些信號(hào)：如面色蒼黃、皮膚干燥，眼結(jié)膜和嘴唇呈微紅或發(fā)白等，而且缺鐵性貧血的孩子常常食欲較差，看上去無(wú)精打采的，化驗(yàn)血紅蛋白含量和紅細(xì)胞數(shù)量，是目前診斷貧血的可靠依據(jù)。

當(dāng)確診是缺鐵性貧血時(shí)，如果程度較輕，一般建議通過(guò)合理的飲食調(diào)節(jié)來(lái)改善貧血的狀況。六個(gè)月的小孩添加強(qiáng)化鐵的米粉，大孩子添加像肉類、蛋黃、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等，都是含鐵豐富的食物，可以多食用，同時(shí)，為了促使鐵更好地被吸收，在給孩子食用這些含鐵豐富的食物時(shí)，也要同時(shí)補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、乳糖、維生素的食物。而對(duì)于像含植酸、草酸等會(huì)影響到鐵吸收的食物，則應(yīng)盡量少食，或者分開(kāi)食用。

當(dāng)貧血程度較重，光靠飲食調(diào)節(jié)還不夠時(shí)，也應(yīng)該先請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生診斷是否需要補(bǔ)充鐵劑。這是因?yàn)椋斐韶氀脑蚴嵌喾矫娴模绻荒芨鶕?jù)病因有針對(duì)性處理的話，吃再多的鐵劑，有時(shí)甚至還可能會(huì)造成病情的加重。比如，對(duì)于地貧患兒來(lái)說(shuō)，造成其貧血的原因是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多所致，此時(shí)鐵從紅細(xì)胞中的釋放增加，所以它不但不存在缺鐵，相反，對(duì)于一些重癥地貧患兒來(lái)說(shuō)，他們可因鐵負(fù)荷過(guò)重而出現(xiàn)鐵色素沉著癥等，在這種情況時(shí)，非但不能給這些貧血的患兒補(bǔ)鐵，反而需要排鐵，否則，則可因鐵過(guò)多的沉積而影響到生長(zhǎng)激素的分泌。所以，當(dāng)確定是缺鐵性貧血，并且由于貧血程度較重需要補(bǔ)充鐵劑時(shí)，也一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理用藥，定期復(fù)查血色素和相關(guān)指標(biāo)，以免造成鐵過(guò)量。

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