孕媽不可忽視的產檢 專家教你怎么做

7月16日下午，家庭醫生在線柯大夫知道在線答疑關于“產前診斷到底有多重要”的活動順利結束。此次活動請來了廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷科陳敏主任為網友解答了關于產前檢查的相關問題，活動受到各大網友的熱烈追捧，在短短的一個小時內，陳敏主任共回答了40多位熱心網友的提問。

網友們的疑問主要圍繞以下幾個方面：

產前診斷要做什么項目，什么時候做？

陳敏主任指出，在孕期有幾個檢查是必須要做的，首先是胎兒結構異常的篩查及診斷，包括：早孕期結構超聲篩查（孕11-13周），中孕期結構超聲篩查（孕18-24周） 無創性產前檢測NIFTY （唐氏篩查12周 ）是Non-invasive Fetal Trisomy Test 的簡稱。只需抽取孕婦5毫升的血液樣本；使用高通量分子生物技術，結合先進的生物信息學分析，便能夠分辨出胎兒是否患有唐氏綜合癥。任何孕婦想接受沒有流產風險、準確度高的唐氏綜合癥診斷，或者已接受唐氏綜合癥篩查（例如OSCAR），且結果為陽性的孕婦，避免因假陽性而需進行有流產風險的抽羊水和抽絨毛診斷，都可在孕12周后選擇NIFTY。由于NIFTY并無流產風險，且準確度達99%或以上，更可于12孕周或以后隨時進行，所以NIFTY是迄今為止媽媽最安心的檢查胎兒唐氏綜合癥的方法。

超聲檢要做幾次，有什么風險嗎？

超聲檢查是很多孕媽都比較關心的問題，陳敏主任指出，一般要做3次或以上的超聲檢查：分別是12周、22周、30周，這三次超聲檢查十分重要。早孕期的12周的超聲檢查，我們可以先判斷，懷孕有幾個寶寶、寶寶的實際孕齡、判斷預產期；同時，這個時期的超聲檢查，我們可以測量胎兒頸后的透明層厚度的標記，幫助我們了解胎兒是否有唐氏綜合癥，或者其他嚴重的胎兒異常。如果超聲機器的分辨率很好，孕婦身體條件又比較好，不太肥胖，我們可以對胎兒的結構做早期的初步檢查，排除50%胎兒的嚴重異常；另外，早期檢查，還可以及時發現有沒子宮肌瘤，子宮腫瘤等等疾病。

孕中期的超聲檢查對排除胎兒畸形十分重要，可達到80%的檢測率。孕中期的超聲檢查可以觀察胎兒的生長發育情況，是否有宮內生長受限或是巨大兒的可能，羊水是否異常等等。

30周左右還有一次胎兒生長發育的超聲檢查。有些胎兒的異常在中期還不明顯，要晚期才能發現，例如小腦發育不良、腦溝的發育異常等等，有些異常是在晚孕期的時候才比較明顯。而且，這個時期胎兒的大小事醫生和孕媽都比較關心的。如果這個時間發現胎兒比較小或過大，都要采取相應的干預措施。孕婦們還要警惕，羊水是否正常，羊水過少會導致胎兒慢性缺氧的可能。此外，還要檢查胎盤位置，如果胎盤位置不正常，可能要提前入院觀察。

這三次檢查是必不可少的。此外，如果有孕婦有異常，醫生會根據需要，會再另外再安排超聲檢查。并且，陳敏主任強調，超聲檢查是安全的，廣大孕媽可以放心。

二胎媽媽還需要做產前檢查嗎？

二胎政策出臺后，越來越多的媽媽追生二胎了，有網友疑問“我都生過一個健康寶寶了，生二胎我還需要做產前診斷嗎”。陳敏主任提醒各位孕媽，二胎也需要做產前診斷，而且可以做目前比較先進的無創DNA檢測，抽一點孕婦的血即可，做這種測序的DNA檢查，檢測染色體的異常準確率可以達到99%，大概十幾天就可以拿到結果。

專家介紹：

陳敏：廣州醫科大學附屬第三醫院產前診斷中心和胎兒醫學科主任。香港大學醫學院婦產科胎兒醫學和產前診斷專科博士學位，國際婦產超聲學會（ISUOG）成員，國際婦產超聲學會國際教學委員，其官方雜志UltrasoundObstetGynecol（UOG，婦產超聲，3.15）編委，國際胎兒畸形登記中心（internationalregistryoffetalanomalies，IROFAN）成員，英國胎兒醫學基金會（FetalMedicineFoundation，FMF）成員ID31133，香港大學婦產科系“胡應湘夫人中國學者獎學金”獲得者和聯絡員，有近40份SCI，他在早孕期的系列研究（耗時5年多的PhD畢業論文“超聲在早孕期的應用”，是亞太地區最大型的研究。具有相當的國際知名度和影響力。

研究方向：胎兒醫學，產前診斷，婦產超聲，遺傳咨詢，胎兒先天畸形的超聲、生化、基因篩查及診斷，胎兒染色體異常的超聲、生化及基因篩查，地中海貧血的超聲和基因篩查，高危妊娠的超聲、生化和基因篩查，預測和監護（綜合圍產醫學）胎兒醫學影像學，三維、四維超聲，胎兒遺傳學，細胞遺傳、分子遺傳非入侵性產前診斷，aCGH和sequencing;植入前產前診斷、PGD和PGS。

進一步的發展：胎兒治療（藥物及宮內手術）。

出診時間：周二至周五上午

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