孕期相關疑問產科醫生解答

關于孕期，準媽媽一定有很多不同的疑問。尤其是對于第一次懷孕的年齡孕媽更加是疑問多多吧。今天，小編來為大家總結了一些常見的孕期常見疑問解答，一起來看看吧。

羊水少

Q：醫生檢查說我羊水少。請問：我該怎么辦呢？胎動過于頻繁是好事還是壞事呢？

A：羊水太少會造成胎兒宮內缺氧，胎兒窘迫，在排除胎兒畸形后，可詳細評估胎兒宮內情況，如果孕中期羊水過少，會使胎兒皮膚與羊膜緊貼，影響胎兒發育。另外，孕婦還要注意胎動情況，多飲水。如果B超提示羊水指數小于5厘米，建議住院治療。胎動過少或過頻都不好，都提示胎兒可能存在宮內缺氧，必要時行胎心監護。

超聲提示胎頭靠下

Q：孕19周的時候，我做了3次超聲，B超顯示胎兒頭部特別靠下，而且最近出現腰痛、頭暈現象。請問；我該做哪些檢查來確認寶寶的健康呢？另外，我去檢查的醫院到孕20周了也沒讓建檔，不知去醫院還要做什么檢查？

A：孕19周出現腰痛、頭暈是不正常現象，建議您到正規醫院復查B超并建檔。

孕后食欲強，如何控制？

Q：我懷孕4個月了，食欲特別強，實在難以控制，但是又擔心體重超標。請問：如何有效控制食欲，又能保證胎兒營養全面呢？

A：女性懷孕后，為了給腹中的寶寶提供足夠的養分需適當的增加營養。然而，妊娠期間女性進食過多、營養成分比例搭配不當，易導致營養過剩，從而使體重超出正常的范圍，臨床上建議到妊娠足月時體重總計增加不超過12.5千克，對于孕前肥胖的孕婦更應嚴格控制，對于孕前體重較低的孕婦，可適當放寬指標。

對于控制體重，建議您可以在家里準備一個體重測量計，定期在相同的條件下測定自己的體重，隨時掌握體重變化情況。一日三餐一定要有規律。吃飯的時候要細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。吃得過快、食物嚼得不精細，不但給胃腸增加了負擔而且也不利于消化。盡量少吃零食和夜宵，多吃一些綠色蔬菜。蔬菜本身不但含有豐富的維生素，而且還有助于體內鈣、鐵、纖維素的吸收，以防止便秘。平時您可以少吃油膩食物，多吃富含蛋白、維生素的食物。避免吃砂糖、甜食及飲用富含糖類和酒精的飲料。另外懷孕中晚期也應該注意適當多運動。

哺乳期乳頭上有小白點

Q：我現在產后一個月，乳頭上老是有小白點，月嫂說因為小白點堵塞乳腺管，所以喂奶時比較疼。請問：我應該怎么處理小白點呢？

A：乳頭上的小白點俗稱奶泡，是由乳頭表面的出乳口堵塞引起的。奶泡看起來就象是一個小膿皰，或者是乳頭上的一個小白泡，喂奶的時候常常非常痛，這種狀況對于哺乳期的媽媽很常見。

治療方法：建議用毛巾熱敷乳房及乳頭（溫度不要太高，不要把乳頭燙傷了），乳頭吸收熱后把敷布拿掉，立刻讓寶寶吸吮，熱敷加上寶寶有力的吸吮，常常足以打開堵塞的出乳口，如果寶寶吸吮力量不足，可以借助吸奶器來吸，并且嘗試著慢慢地按摩乳房。如果不見效，就要及時到醫院由醫生來為你進行處理，不要自行用針挑破，否則會引起感染問題。

預防復發小妙招：溫水擦洗乳頭，對乳頭進行按摩鍛煉，讓寶寶勤吸吮，寶寶吃不完的奶用吸奶器及時吸凈。

孕期便秘的危害

Q：我聽朋友說懷孕后很容易便秘。請問：便秘會有哪些危害？

A：孕后胃腸道受孕激素影響，蠕動減弱，再加上孕晚期子宮增大壓迫腸道，會加重便秘癥狀。孕期便秘會增加孕婦體內毒素吸收，長期便秘會導致機體新陳代謝紊亂，內分泌失調及微量元素不均衡，從而出現皮膚色素沉著、產生斑點、毛發干枯等表現。孕期經常用力排便還會促進痔瘡形成，并可能誘發子宮收縮，引起早產等風險。因此建議孕婦適當運動，多進食膳食纖維，預防便秘發生。

B超查胎兒口唇、四肢不清楚，是羊水渾濁嗎？

Q：我懷孕35周+4天，做B超檢查結果顯示頭頸9.4厘米，胎盤二級。請問：胎兒是不是很大啊，而且說胎兒口唇、四肢欠清，這是羊水渾濁嗎？

A：根據您目前B超提示，胎兒頭徑是偏大，但是胎兒的體重是綜合胎兒雙頂徑、股骨長、腹圍等多項指標來估計的，單純頭徑偏大不能確定是否胎兒偏大，胎兒口唇四肢顯示欠清與胎兒位置、B超清晰度等多種因素有關，建議到正規醫院復查B超。

我需要保胎嗎？

Q：今年我42歲了，孕45天時陰道出現褐色分泌物，今天測血HCG>10000，孕酮p131.1ng/mL，三天前測血HCG為864miu/mL，六天前血HCG為2348miu/mL，孕酮P為144.8ng/mL。請問：我的指標是否正常，需要保胎嗎？

A：血HCG及孕酮的數值在孕期都是不斷變化的，具體時期標準不同，一般血HCG增長較快，有隔日翻倍的變化，目前您的指標都在正常范圍內。建議您復查B超，查看胎兒發育情況，排除宮外孕及胚胎停育等情況，如果B超正常，僅出現少量陰道出血，可以臥床休息，如果癥狀加重需要及時就診，必要時保胎治療。

左側臥位休息反而不舒服

Q：我現在是懷孕37周+2天，每每左側臥休息時，左下小腹部常常有疼痛的現象。請問：這種疼痛是否屬于正常現象，是哪里的問題呢？會不會和寶寶有關？

A：左下腹疼痛可能與左側臥位時，增大的子宮壓迫左側腸道有關，尤其是便秘的孕婦更容易出現左下腹疼痛；還有種可能是孕晚期體位變化引起的假性宮縮。以上情況和寶寶關系不大。您可以改變體位緩解癥狀，如果癥狀加重需要及時就診。

用不用保胎？

Q：我以前流產過一次，現在懷孕了，做B超檢查結果為：后位子宮，稍增大，形成飽滿，肌壁回聲分部均勻，宮腔內可見一大小約20×15×16毫米妊娠囊回聲，囊壁厚，囊內可見卵黃囊及少許胚芽，并可見原始心管搏動。雙側附件區未見明顯包塊回聲。超聲提示：宮內早孕約6周大小，存活。請問：我現在這樣正常嗎？如果不正常該怎么保胎，現在醫院說打5天的黃體酮，吃葉酸和維生素E。

A：從B超結果上來看，未見明顯異常，需要化驗血清孕酮及HCG，根據結果來決定是否需要用黃體酮保胎。葉酸、維生素可適量補充。

吃避孕藥后懷孕，要不要？

Q：我6月25日左右來的月經，在7月6日結婚當天同房，7月7日吃了一粒金毓婷。8月8日測出來懷孕，查B超結果：宮內妊娠囊16毫米（6周十3天），早孕活胎，人絨毛膜促性腺激素血HCG44266.40miu/mL，孕酮：9ng/mL。醫生說孕酮偏低，我擔心避孕藥有影響。請問：這孩子該不該要？

A：金毓婷屬于緊急避孕藥，里面雌孕激素劑量較大，對胚胎影響明顯，可能導致胚胎停育甚至畸形。妊娠4周內藥物對胚胎的影響是全或無，也就是說如果藥物導致大量胚囊細胞受損，會導致胚胎的死亡，如果只有少量細胞受損，不會影響其他胚囊細胞，最終可以發育成正常個體。因此，如果您保胎愿望強烈，可以定期復查B超，觀察胚胎發育情況。

（摘自合作雜志《孕味》2013年9月刊）

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