秋季腹瀉 需要接種輪狀病毒疫苗嗎

秋季腹瀉，是在秋季里媽媽不得不幫孩子預(yù)防的疾病。這種腹瀉和普通的腹瀉是有差別的哦，所以要特別的來預(yù)防。有些媽媽想要為孩子接種輪狀病毒疫苗來預(yù)防秋季腹瀉，是否有這個(gè)必要呢？

所謂秋季腹瀉，顧名思義，就是一種好發(fā)于秋冬季節(jié)的腹瀉病。這種疾病主要是由輪狀病毒感染所引起的，也稱為輪狀病毒腸炎，多見于6個(gè)月到2歲的嬰幼兒，每年的10月至次年的2月是其高發(fā)季節(jié)。

輪狀病毒的傳播途徑

輪狀病毒主要是通過糞口途徑傳播的，比如雙手接觸過被含有輪狀病毒的糞便污染過的器具、玩具、衣被之后，再直接用手取食食物就可能引起輪狀病毒的感染。也有一些報(bào)道認(rèn)為，輪狀病毒也可以通過呼吸道傳播，比如打噴嚏或咳嗽時(shí)噴出的飛沫。同時(shí)成人也可以感染輪狀病毒，只是由于成人大多有抗體，感染之后往往癥狀較輕或是不表現(xiàn)出明顯的癥狀，所以經(jīng)常被忽視，而寶寶們也可能從感染了輪狀病毒的父母或密切接觸者（如看護(hù)者）身上感染此種病毒。

秋季腹瀉與普通腹瀉的區(qū)別

秋季腹瀉，便便大多呈水樣便或蛋花湯樣，每天3～10余次。值得注意的是，不能僅從次數(shù)上判斷寶寶是不是拉肚子。比如嬰兒期的寶寶經(jīng)常每日大便4～5次，甚至7～8次，但大便不稀，寶寶精神好，食欲也好，體重也能如常增加，這就不是腹瀉病。普通腹瀉的寶寶一般在逐漸增加輔食后大便的次數(shù)即可減少。

此外，秋季腹瀉還可見到發(fā)熱，熱度一般不高，多在38℃左右，但也有高達(dá)39～40℃的寶寶。病初的1～2天常可伴有嘔吐，也有部分患兒可以見到咳嗽等呼吸道癥狀。本病的自然病程大多在7～10天，預(yù)后一般較好，但需要警惕腹瀉導(dǎo)致脫水的出現(xiàn)。

特別提醒：如果寶寶出現(xiàn)拉肚子的情況，可以去醫(yī)院做個(gè)大便常規(guī)和輪狀病毒的檢測(cè)，即可判斷腹瀉是由細(xì)菌感染還是病毒感染引起的。如果是輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉，往往是不需要使用抗菌藥的，如頭孢類藥物不建議使用。可以使用腸粘膜保護(hù)劑，如蒙脫石散，或是在辨證的情況下使用中藥或中成藥，或是選取一些外用貼肚臍的膏藥。另外，含有某些活菌的微生態(tài)制劑止瀉效果并不明顯，在急性腹瀉時(shí)不作為常規(guī)應(yīng)用，更適用于慢性腹瀉者。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)們要特別警惕脫水的出現(xiàn)。腹瀉時(shí)，要注意觀察寶寶們的以下情況：

 精神狀態(tài)，是如常，還是煩躁、易哭鬧，還是出現(xiàn)精神不佳、睡覺多；

 眼窩有沒有凹陷，哭鬧時(shí)的眼淚是正常還是減少了；

 口唇是濕潤(rùn)的還是干燥的，是正常飲水量，還是飲水量多或是少；

 看皮膚是潤(rùn)滑的還是干燥的；

 寶寶的尿量是正常還是減少。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述情況的異常時(shí)，就應(yīng)考慮有脫水了，需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)情況選擇口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液或是采用靜脈輸液治療。

為預(yù)防寶寶腹瀉出現(xiàn)脫水的情況，媽媽們可以在家里自制補(bǔ)液鹽溶液：

米湯加鹽溶液：取米湯500毫升（普通礦泉水1瓶量），加入細(xì)鹽1.75克（一平啤酒蓋的一半），攪勻后給寶寶隨時(shí)服用。

糖鹽水：取白開水500毫升，加入蔗糖10克（2小勺）、細(xì)鹽1.75克（一平啤酒蓋的一半），攪勻后給寶寶隨時(shí)服用。

小兒推拿針對(duì)腹瀉也有很好的療效。下面簡(jiǎn)單介紹幾種常用方法：

摩腹：家長(zhǎng)用手掌從寶寶左下腹開始逆時(shí)針按摩腹部，有溫陽(yáng)健脾止瀉的作用。如果從寶寶右下腹開始順時(shí)針按摩腹部則有和胃消食通大便的作用。

捏脊：讓寶寶趴在床上，暴露背部，家長(zhǎng)雙手拇指在后，食、中指在前捏住寶寶脊柱處的皮膚，從脊柱下方尾椎處開始，雙手交替捻動(dòng)向前，沿脊柱一直捏到頸椎處。這種方法對(duì)小兒積滯、厭食、腹瀉、嘔吐都有特效，可以作為寶寶日常保健方法。

揉龜尾：用拇指端或中指端揉尾椎骨，可以通調(diào)督脈之經(jīng)氣，能止瀉，也能通便。

腹瀉寶寶飲食有講究

此外，在寶寶腹瀉時(shí)，不應(yīng)禁食，而是需要繼續(xù)飲食，可選用米糊、稠粥、軟面條等易消化的食物。如果是處于添加輔食階段的寶寶，已經(jīng)吃習(xí)慣的輔食可以繼續(xù)食用，而不要添加新的輔食了。如果是喂奶粉的寶寶，應(yīng)停止進(jìn)食奶粉，可給予自制脫脂牛奶。方法很簡(jiǎn)單，將新鮮的純牛奶煮開，當(dāng)牛奶表面凝結(jié)出一層奶皮時(shí)，用筷子將奶皮挑掉，此過程可反復(fù)多次，直至挑不起奶皮為止。然后將脫脂的牛奶兌溫開水稀釋后喂給寶寶。

腹瀉的寶寶還可給予蘋果水幫助促進(jìn)消化并止瀉，方法是：將蘋果洗凈后，帶皮削成小塊，加水煮爛，臨起鍋時(shí)放入三片生姜，起鍋后將蘋果內(nèi)的汁水?dāng)D壓出，連同煮蘋果的水一同喂給寶寶，有不錯(cuò)的止瀉效果。

秋季腹瀉，預(yù)防是關(guān)鍵

值得一提的是，輪狀病毒腸炎沒有特效的治療方法，而預(yù)防感染就顯得尤為重要。由于在腹瀉發(fā)生前及腹瀉癥狀消失后都可以在糞便中檢測(cè)到輪狀病毒，所以寶寶排便后的器具、尿布、衣被等應(yīng)及時(shí)清洗消毒，保持環(huán)境衛(wèi)生；處理完污物的家長(zhǎng)也應(yīng)及時(shí)清洗雙手后再接觸寶寶。并注意保持寶寶的雙手衛(wèi)生，做到飲食潔凈。同時(shí)照顧寶寶的家長(zhǎng)如果有腹瀉、發(fā)熱、咳嗽流涕等癥狀時(shí)，最好與寶寶進(jìn)行隔離，不要做密切接觸。

輪狀病毒疫苗種不種

現(xiàn)在市面上已經(jīng)有了輪狀病毒疫苗，由于是活疫苗，其接種后可能會(huì)引起腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、流涕等癥狀，但一般比較輕微，呈一過性。同時(shí)寶寶感染過輪狀病毒后自身也可以產(chǎn)生抗體，而接種疫苗之后不等于鉆進(jìn)了保險(xiǎn)箱就一定不會(huì)得病。所以希望媽媽們根據(jù)自身情況綜合考慮是否給寶寶進(jìn)行接種。

輪狀病毒疫苗的接種對(duì)象主要是6個(gè)月到3歲的寶寶。因?yàn)?個(gè)月以下的寶寶一般都吃母乳，可以從母體得到抗體，而3歲以上的寶寶往往已經(jīng)感染過輪狀病毒，即使沒有表現(xiàn)出典型的癥狀，大多體內(nèi)也已有抗體。如果選擇接種疫苗，最好在每年的7～10月，秋季腹瀉好發(fā)季節(jié)之前。由于接種此疫苗后產(chǎn)生的抗體并不是永久性的，所以需要每年接種一次。

接種疫苗前注意事項(xiàng)

在接種疫苗當(dāng)日及接種疫苗前后2天最好清淡飲食，不要給寶寶洗澡及做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)輕微的腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，不需特殊處理；如果腹瀉、發(fā)熱癥狀較重，則需去醫(yī)院就診，對(duì)癥處理，給予藥物或推拿等其他治療，一般情況下，不需進(jìn)行抗病毒治療。而如果寶寶正處在生病期間，或之前剛應(yīng)用過免疫球蛋白或具有免疫缺陷，或是過敏體質(zhì)者，最好就不要接種輪狀病毒疫苗了。

秋季腹瀉的預(yù)防和護(hù)理，媽媽們都要學(xué)會(huì)哦。

（摘錄自合作雜志《孕味》2013年9月刊）

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