孕12周聽不到胎心怎么辦

懷孕12周聽不到胎心正常嗎？胎心是知道胎兒發育成長最直觀的方法，而在懷孕后的12周時能不能聽到胎心呢？如果懷孕12周聽不到胎心是什么原因造成的呢？今天，小編就來為你解答吧。

正常懷孕12周可聽到胎心

正常妊娠時，子宮逐漸增大，到孕12周時，子宮約為非孕期的三倍，此時子宮超出盆腔，可在恥骨聯合上方觸及子宮底。如月經規律，一般在停經12周（妊娠10周）時采用多普勒在腹部可聽到胎心。

那么，哪些因素會導致懷孕12周聽不到胎心呢？

懷孕12周時聽不到胎心的原因

受孕偏晚：正常生育期女性的月經具有周期性，間隔為21～35天，平均28天。對于周期為28天左右的女性，其排卵日約為月經的第14天。通常情況下，每個月經周期排出一個卵子。排卵過程受多個因素的影響，因此任何內外環境的變化都可能導致意外排卵。此外對于月經不規律的女性，排卵的時間更不容易確定，因此實際的停經天數和實際孕周可能相差很大。此時需要超聲協助判斷孕周及判斷胚胎的狀況。如超聲提示胎兒存活，可繼續妊娠，但此時需要根據超聲復查結果來重新核對孕周。一般超聲通過頭臀長（crown-rump length，CRL）來核對孕周，孕周一般是CRL+6.5。

胚胎停止發育：懷孕12周還未聽到胎心，需要警惕稽留流產的可能。所謂稽留流產就是指宮內胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。其典型的臨床表現就是有正常的早孕過程，有先兆流產的癥狀或無任何癥狀；隨著停經時間延長，子宮增大或反而縮小，子宮小于停經時間，早孕反應消失，宮頸口未開，質地不軟。此時需要復查超聲明確胎兒是否存活。若為稽留流產，則超聲提示胚胎停止發育，未見胎心搏動。正常情況下妊娠6周時胎囊檢出率高達100%，妊娠5～6周即可見心管搏動。若既往月經規律，妊娠8周超聲仍未見胎心搏動，要考慮稽留流產。尤其是早期超聲提示宮內妊娠活胎，后期卻未見胎心搏動，要考慮稽留流產。

腹壁較厚或膀胱處于充盈狀態：當孕婦腹壁較厚或膀胱處于充盈狀態時，孕12周時可能無法聽及胎心，此時需要讓孕媽媽排空膀胱后再次聽胎心。如果仍然聽不到胎心，孕媽媽也不用緊張，醫生會讓復查超聲，警惕上述兩種情況發生。如果胎心正常，則可繼續定期產檢。

想要正常聽到胎心還要注意以下幾點哦。

孕期聽胎心注意4方面

正常胎心率為120～160次/分。妊娠早期胎心率略快，妊娠晚期隨著胎兒神經系統逐漸發育完善，胎心率略慢，但仍然是處于這個范圍。

不能單純憑借一次胎心情況診斷胎兒窘迫，而是應綜合其他因素。胎動時胎心率略快，有超過160次/分的可能。若持續聽診低于120次/分或高于160次/分應懷疑缺氧可能，應結合胎心監護或其他手段綜合判斷是否存在胎兒窘迫。

在此，不推薦孕媽媽在家自行購買多普勒聽胎心。如果操作不當或者對結果判斷有誤，反而會增加心理負擔，不利于妊娠過程。

胎心音應與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音相鑒別。

在靠近胎背上方的孕婦腹壁胎心聽得最清楚，枕先露時，胎心音在臍左（右）下方，臀先露時，胎心音在臍左（右）上方；肩先露時，胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

懷孕12周是可以聽到胎心的，如果聽不到就要及時找到原因哦。

（摘錄自合作雜志《孕味》2013年9月刊）

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