王蘊慧：妊娠早期需做糖尿病篩查

妊娠期女性的身體因為懷孕會出現一系列的變化，患上糖尿病的可能性大增，那我們可以通過什么樣的方法盡早發現妊娠糖尿病的存在呢？中山大學孫逸仙紀念醫院產科王蘊慧主任（向專家提問）在接受家庭醫生在線編輯采訪的時候建議，孕婦在妊娠早期的時候應該到醫院做一次糖尿病篩查，這樣才能“先發制人”，做到早發現早治療。

王蘊慧主任介紹妊娠期糖尿病篩查的重要性

妊娠期糖尿病癥狀不明顯

相對于糖尿病“三多”（多尿、多飲、多食）的癥狀來說，妊娠期糖尿病的癥狀可能不是那么明顯。王蘊慧主任告訴家庭醫生在線編輯，實際上妊娠期糖尿病沒有特殊癥狀，準媽媽可能只是感覺胃口比較好、比較有食欲、體重增加較快，B超檢查時發現胎兒長得比較大，有時候會有羊水過多的情況發生，等等，但這些都容易被當成妊娠期的正常反映而被忽略，所以準媽媽在懷孕期間要多關注自己的身體狀況。

王蘊慧主任同時提醒，如果妊娠期出現多尿、多飲、多食這“三多”癥狀，可能說明病情已經很嚴重了，應盡快到醫院進行診斷。

妊娠早期需做糖尿病篩查

妊娠期需要做的檢查有很多，常見的有B超等，王蘊慧主任建議，不論是否有妊娠期糖尿病癥狀，在早期妊娠做檢查的時候在醫院里多做一個檢查項目，即糖尿病的篩查，這樣可以診斷出孕前存在的糖尿病，醫生可以根據產婦的實際情況，為其爭取良好的妊娠結局。

那什么叫孕前存在糖尿病呢？王蘊慧主任告訴家庭醫生在線編輯，孕前存在糖尿病包括三種情況：一是空腹血糖大于或者等于7.0毫摩爾每升；二是糖化血紅蛋白大于6.5%；三是隨意的血糖大于11.1毫摩爾每升。如果出現這三種情況，就可能是孕前糖尿病。孕前糖尿病容易引起一些不良妊娠結局，在妊娠期需要特別關注。

血糖升高并非都是妊娠期糖尿病

不少準媽媽測血糖的時候發現血糖升高，很擔心自己患上糖尿病。王蘊慧主任提醒，并非所有血糖升高現象都是妊娠期糖尿病引起的，準媽媽不必過于擔心。但在24-28周，中期妊娠的時候，準媽媽最好再做一個糖耐量試驗。即三天正常飲食，接著空腹8-14小時，到醫院抽一個空腹血糖，抽完了后再飲葡萄糖水。喝完后一小時和兩小時再測一次血糖。也就是說，空腹一次，喝糖水后一小時、兩小時各測一次血糖，一共測量三次。三次血糖值如果分別達到或者超過5.1毫摩爾每升、10.0毫摩爾每升和8.5毫摩爾每升，即可診斷為妊娠期糖尿病。

專家簡介

王蘊慧 中山大學孫逸仙紀念醫院產科主任醫師，從事婦產科臨床教學和科研工作30年，具有扎實、系統的專業理論知識和豐富的實際工作經驗。現任廣東省圍產醫學會妊娠期糖尿病學組副組長。

擅長：妊娠合并糖尿病、甲亢、系統性紅斑狼瘡、妊娠高血壓疾病等各種妊娠合并癥、并發癥的診治及產科疑難復雜手術的處理。

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