新生兒肝炎應該做哪些檢查 如何避免新生兒肝炎

新生兒乙型肝炎的主要傳染源是感染的母親。因新生兒肝炎起病于1個月之內，故感染可能發生于胎內，多數由病毒引起，尤為巨細胞病毒，是十分重要的病原。此外，乙型肝炎病毒、風疹病毒、柯薩基病毒、單純皰疹病毒對胎兒肝臟的侵犯早已肯定。近年來又報道，非甲非乙肝炎病毒、FCHO病毒及EB病毒等病原及梅毒螺旋體、鉤端螺旋體（leplospirosis）、弓形蟲等亦可引起胎兒及新生兒肝炎，目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明。

新生兒肝炎應該做哪些檢查？

一、體檢

肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉淡黃，亦可能發白。

二、實驗室檢查

1、血、尿膽紅素

總膽紅素一般低于171μmol/L（10mg/dl）。結合膽紅素與未結合膽紅素增高，結合膽紅素增高較多。

早期絮狀濁度試驗變化不明顯。尿膽原陽性，尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。

2、甲胎球蛋白測定

有些患嬰甲胎蛋白生后1個月左右雖然轉陰，但用定量法，仍在正常值以上。

患嬰滿月時甲胎蛋白仍陽性，且可持續達5～6個月，用定量法動態觀察，可見隨著病情的好轉而下降。

臨床癥狀緩解而甲胎蛋白不下降，可能為肝臟嚴重損害到不能再生的程度。

3、酶學改變

谷丙轉氨酶（ALT）升高。多數臨床好轉后下降，部分則反比原來升高，然后再下降。

4、病原學檢測

（1）對患兒胎糞、結膜、外耳道、鼻咽或羊水取標本涂片，革蘭染色找細菌。

（2）血液乙型肝炎病毒標志、CMV、單純皰疹、風疹、弓形蟲抗體（IgG和IgM）及2周后血清對比。

（3）其他：尿液細菌培養、CMV培養、母親“TORCH”抗體檢查等。

新生兒肝炎患兒的家庭調養

肝炎患兒的治療有一定特殊性，病情嚴重的患兒要住院治療，在家休養的患兒要加強營養和適當的鍛煉，幫助身體的恢復。您不妨可以這么做：

要求孩子保持每天午睡2小時，養成固定的作息習慣。

孩子活潑好動，病情稍好些就坐不住了，家長很難控制。可以針對孩子的特點，多給他講故事，也可以讓孩子適當地看些畫報、電視，兼顧其休息與活動。

在急性期，孩子食欲較差時，可以多給他吃些易消化、易吸收、富有營養的食物，如牛奶、水果、新鮮蔬菜等，也可以為他準備一些日常愛吃的，如：茄汁的食物等。飲食恢復正常以后，要防止他進食過多，因為吃得太雜、太多會傷及腸胃或出現脂肪肝。

藥物的調養方面，一般給予多種維生素、酵母片等，主要目的是增進食欲，保護肝臟。也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥，幫助肝功能的恢復。

如何避免新生兒肝炎？

1、加強預防接種如果母親只是單項乙肝表面抗原陽性，說明母親已感染，新生兒出生后必須在24小時內注射乙肝疫苗30微克，此后在滿一個月和六個月時各注射乙肝疫苗10微克。

2、住院分娩由于乙肝病人或攜帶病毒者的羊水、陰道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都帶有病毒，應由有經驗的醫生助產就可在分娩過程中盡量避免嬰兒吸入羊水、血液和其它分泌物，以減少感染。

3、產后不哺乳因為乳汁里含有大量乙肝病毒，容易傳給嬰兒，所以不能哺乳。

4、避免接觸傳染母親不要和嬰幼兒接吻，共用食具和毛巾等物品。如需接觸嬰兒，應先洗手。有條件時最好母嬰分開，由健康人喂養，這樣可避免嬰兒傳染致病。