早產兒如何接種疫苗 早產兒疫苗接種注意啥

早產兒相對于足月兒存在著更大的被感染危險，給早產兒接種時有一些禁忌必須注意。

很多早產兒和低體重兒媽媽來信詢問，正常足月兒只要按照國家免疫規劃程序按時接種就可以了，但是早產兒和低體重兒該怎么接種？需要注意些什么？為此，記者采訪了廣東省婦幼保健院產科主任醫師牛健民，他向讀者詳細介紹了早產兒的免疫接種禁忌。

據牛健民介紹，早產兒生長發育狀況滯后于足月兒，在免疫系統方面尤為突出，其T細胞和B細胞（均為免疫細胞）功能比足月兒更不成熟。出生前后使用類固醇及體重較輕都可能導致早產兒對某些疫苗的免疫應答低下。盡管如此，我們還是應該盡早給早產兒進行免疫接種，因為早產兒相對于足月兒存在著更大的被感染危險。

早產兒疫苗接種的八大注意

乙肝疫苗

低體重早產兒（≤2000g）接種乙肝疫苗的血清陽轉率較低。但到1月齡，所有早產兒，不管出生時體重和孕期如何，幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應。但對乙肝表現抗原陽性母親或感染狀況不明的母親所生嬰兒，盡管其是早產，也必須在出生12小時內就接種乙肝疫苗。

如新生兒體重<2000g，第1針疫苗不應計入免疫程序，在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗。由于早產兒對HBV的免疫應答低于足月兒，所以胎齡小于32周的早產兒需在7月齡進行血清學檢測，如果抗體濃度較低則需加強接種，或早產兒按2、4、6和12月程序接種4針乙肝疫苗（僅適用于母親未感染過乙型肝炎病毒的兒童）。

Hib疫苗

早產兒和極早產兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產兒產生的抗PRP抗體無明顯差異。胎齡小于28周的極早產兒接種Hib疫苗后需在6月齡加強1針。

無細胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等報告，早產兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫后，早產兒（25~35周）對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應答顯著低下。

C群腦膜炎球菌結合疫苗（MCC）

Slaek等比較了英國足月兒和早產兒對MCC的免疫應答，結果顯示，早產兒和足月兒對MCC產生相同的良好免疫應答。因此，早產兒可按正常時間接種此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎齡小于28周的早產兒是侵襲性肺炎球菌病的高發人群。Shinefield等在38000名嬰兒中進行了7價肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究發現足月兒和早產兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異。早產兒應在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗，在12月齡接種第4針，并在4~5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生體重<2500g的早產兒不宜接種卡介苗。

白百破三聯疫苗

雖然早產兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

脊髓灰質炎疫苗（OPV）

目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。

提醒：6種情況寶寶不能打流感疫苗

患各種疾病的寶寶不宜接種，例如：感冒、腹瀉、發熱、空腹饑餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。

如果寶寶患有肝炎、結核等傳染病以及嚴重心臟病等疾病時，身體的免疫力會下降，很在可能會隨不住接種所引起的反應，甚至有可能會加重病情。

患有皮膚病的寶寶也不能進行接種。

過敏體質的寶寶很容易產生不良反應，應該咨詢醫生以后再決定是否注射疫苗。

如果你的寶寶不宜接種，但是遇到特殊情況比如被狗咬傷而必須接種時，一定要在醫生的指導下注射疫苗。

有爭性傳染病而未過檢疫期的寶寶不宜接種疫苗。

冬天寶寶預防流感，接種流感疫苗也要慎重哦。