早產(chǎn)兒該如何護(hù)理 護(hù)理早產(chǎn)兒注意這幾點(diǎn)

早產(chǎn)兒無(wú)論是身體機(jī)能發(fā)育還是抵抗力都比足月的新生兒較低，所以在出院后護(hù)理要注意保暖等事項(xiàng)。雖然是早產(chǎn)兒，新媽媽也不必過(guò)于緊張，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是可以使寶寶趕上足月新生兒。那么，早產(chǎn)兒該如何護(hù)理呢？

護(hù)理早產(chǎn)兒注意這幾點(diǎn)

1、保暖：對(duì)于早產(chǎn)兒，室溫應(yīng)保持在24～36℃，相對(duì)濕度在50%～65%。體重愈小，周圍環(huán)境溫度愈應(yīng)接近其體溫。在有條件的醫(yī)院，應(yīng)使用暖箱，保證嬰兒的體溫（皮膚溫度）在36～37℃。

2、合理用氧：不是每一個(gè)早產(chǎn)兒都要吸氧，更不要長(zhǎng)期吸氧。只有在

嬰兒出現(xiàn)發(fā)憋、呼吸急促等呼吸困難表現(xiàn)或發(fā)生青紫時(shí)才用氧，氧濃度為30～40%即可，并監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧分壓，以不超過(guò)100mmHG（13.33Kpa）為宜。長(zhǎng)時(shí)間吸氧或吸氧濃度過(guò)度，可引起眼晶體后纖維組織增生，導(dǎo)致視力障礙。

3、喂養(yǎng)：目前主張?jiān)缥桂B(yǎng)，以防止發(fā)生低血糖。生后4～6小時(shí)即可開(kāi)奶。吸吮和吞咽功能正常的產(chǎn)早兒可直接喂母乳或用奶瓶哺喂，體重小，吸吮力差的可用胃管喂養(yǎng)。母乳是

早產(chǎn)兒最好的食品，更適合早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。如無(wú)

母乳，則應(yīng)給予早產(chǎn)兒專用的配方乳。如雀巢公司生產(chǎn)的早產(chǎn)兒特別配方奶粉等。有嚴(yán)重合并癥（如心肺疾病、顱內(nèi)出血、胃腸道出血等）不能經(jīng)口喂養(yǎng)者，應(yīng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，以保護(hù)熱卡及水份供應(yīng)。

4、維生素及鐵劑的補(bǔ)充：早產(chǎn)兒體內(nèi)各維生素及鐵劑儲(chǔ)存量少，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。生后頭3天給維生素K1每日1～3毫克，維生素C每日50～100毫克。生后第10天起給濃縮魚肝油滴濟(jì)，每日3～4滴。出生體重小于1500克者生后第10天起給維生素E每日25毫克，直至體重達(dá)到1800克。生后1個(gè)月可給鐵劑，可用10%枸櫞酸鐵胺每日每公斤體重2毫升。不能經(jīng)口喂養(yǎng)的，應(yīng)在靜脈營(yíng)養(yǎng)液中加入多種維生素。

5、預(yù)防感染：

早產(chǎn)兒室的地面、工作臺(tái)等均要濕拖濕擦，暖箱應(yīng)每周更換消毒一次，病室定期作大掃除。各種用具應(yīng)無(wú)菌。護(hù)理人員須嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作。護(hù)理每個(gè)早產(chǎn)兒前后必須用肥皂和流動(dòng)水洗手，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)有感染的患兒，采取隔離措施。

6、出院標(biāo)準(zhǔn)：能自己吮奶并保證每日入量，而且不須再靜脈輸液補(bǔ)充；在一般室溫中體溫穩(wěn)定，體重每日增加10～30克，并達(dá)到2000克以上；無(wú)并發(fā)癥；不須吸氧。符合以上條件時(shí)即可出院。出院后仍須定期隨訪。

提醒：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)尤其重要

1、奶瓶等用具應(yīng)消毒

由于新生兒對(duì)細(xì)菌的抵抗力特別弱，所以餐具應(yīng)徹底消毒。家庭消毒最簡(jiǎn)單的方法是煮沸。煮沸消毒的方法是；把奶瓶、茶匙等用清潔劑和清水洗凈，放入鍋內(nèi)。鍋內(nèi)的水要沒(méi)過(guò)餐具，水開(kāi)后，保持沸騰狀態(tài)10分鐘。因?yàn)槟套烊菀讚p壞，可在停火前3分鐘時(shí)放人即可，最后把餐具取出來(lái)，放在清潔的地方保存，上面蒙上一層消毒紗布，以防污染。

新生兒的胃最初只能容下不足30毫升的流食。兩周后可逐漸增至60毫升，母乳人胃后，大約3個(gè)小時(shí)才能排空，故每次喂奶量要適度。混合喂養(yǎng)的母乳哺喂每天不得少于3次。如果減至1-2次，母乳分泌有迅速減退的可能。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶上奶頭洞口大小要適宜。太小，每次吸吮太少，孩子會(huì)厭煩，或者還未吃完就累得睡著了；太大，則易嗆著。奶頭的洞口到底多大才合適？可將奶瓶倒置，開(kāi)始的1—2秒鐘是細(xì)細(xì)噴濺出來(lái)，以后成滴狀滴下，則比較合適。

2、不必嚴(yán)格規(guī)定吃奶時(shí)間

一般體重在3—4千克的新生兒，平均每3—4小時(shí)喂奶一次，每天約需喂奶六七次即可。但是，假如嬰兒確實(shí)是餓了，即使在吃奶時(shí)間的前一小時(shí)，也可喂食。或是因?yàn)槟赣H的奶水不夠而在吃奶時(shí)間之前兩小時(shí)就已經(jīng)餓了，那么，也該喂他。其次，當(dāng)嬰兒吃過(guò)3-4小時(shí)后，不必堅(jiān)持把他由睡夢(mèng)中叫起來(lái)吃奶。當(dāng)嬰兒逐漸長(zhǎng)大時(shí)，他會(huì)漸漸延長(zhǎng)吃奶的時(shí)間間隔，養(yǎng)成一種規(guī)律性的饑餓習(xí)慣。

3、注意嬰兒的食量

半夜喂奶，最好不去叫醒嬰兒吃奶，應(yīng)讓嬰兒餓了來(lái)叫醒你，此時(shí)母親可先用假奶嘴或溫開(kāi)水試著喂食，看他是否能再度入睡，或者將晚上喂奶時(shí)間稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的習(xí)慣。而新生兒的喂食奶量在出生24小時(shí)后由每次30毫升開(kāi)始喂食，看嬰兒的進(jìn)食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，因突然增加過(guò)多的奶量，可能造成嬰兒因胃的耐受量有限而嘔吐。

4、注意寶寶的食量

寶寶在半夜睡著了以后，最好不要叫寶寶起來(lái)喂奶給他喝，應(yīng)讓寶寶餓了來(lái)叫醒你。此時(shí)母親可先用假奶嘴或溫開(kāi)水試著喂食，看他是否能再度入睡，或者將晚上喂奶時(shí)間稍微延后一些，借以慢慢改掉夜里吃奶的習(xí)慣。而新生兒的喂食奶量在出生24小時(shí)后由每次30毫升開(kāi)始喂食，看嬰兒的進(jìn)食情形而定，每天不宜增加20毫升以上，如果一下子增加太多，可能造成嬰兒因胃的耐受量有限而嘔吐。

支招：如何正確喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

1、母乳喂養(yǎng)

早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長(zhǎng)發(fā)育，必須補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，要盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。母乳內(nèi)含豐富的乳白蛋白，其中的氨基酸能夠促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)，且母乳中含有多種抗體（如益生菌），這些對(duì)早產(chǎn)寶寶健康更加可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶，發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機(jī)會(huì)較少，寶寶體重也會(huì)逐漸增加。母乳不足，容易使寶寶體內(nèi)菌群失衡、體重低等。攝入食物需要有一個(gè)良好的吸收，需補(bǔ)充益生菌來(lái)促進(jìn)寶寶對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。補(bǔ)充益生菌還可以提高早產(chǎn)寶寶的免疫力，預(yù)防寶寶感染各種疾病，如濕疹、便秘、腹瀉、消化不良等癥狀。

2、吸后再喂

早產(chǎn)寶寶對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的需求高于正常寶寶，但是早產(chǎn)寶寶的生理特點(diǎn)制約著寶寶對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收。早產(chǎn)寶寶的吸吮能力較差，吞咽反射不敏感，過(guò)多、過(guò)快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶，對(duì)于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶，媽媽要按時(shí)用吸奶器吸奶，然后將吸出來(lái)的奶水再喂給寶寶。

3、少食多餐

早產(chǎn)寶寶的胃容量較小，胃腸道消化功能不健全，吃奶量過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致胃儲(chǔ)留引起溢奶，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調(diào)解寶寶的生理特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時(shí)可以縮短間隔時(shí)間，奶量由少到多逐漸增加，讓寶寶脆弱的消化系統(tǒng)有充足的時(shí)間。

4、合理添加輔食

早產(chǎn)寶寶加輔食需參考生理發(fā)育程度，即出生后的月數(shù)減去早產(chǎn)的月數(shù)。例如寶寶現(xiàn)在已出生6個(gè)月，但原本是提早兩個(gè)月出生，則其發(fā)育月齡應(yīng)為4個(gè)月（六減二）。表示其體內(nèi)的器官功能成熟度與正常4個(gè)月的足月寶寶相當(dāng)，所以飲食方面亦大致相同處理。正常足月生產(chǎn)的寶寶也是在滿三四個(gè)月后開(kāi)始添加輔食的。足月寶寶4個(gè)月后，可以先用蛋黃來(lái)做寶寶的輔食。新生寶寶體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵主要來(lái)自母體，數(shù)量也是很有限的，僅夠出生后四五個(gè)月造血之用。而早產(chǎn)寶寶和多胎寶寶從母體得到的鐵質(zhì)就更少了，胎齡越小、胎數(shù)越多，體內(nèi)的鐵含量就越少。

5、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌

因?yàn)閯偵碌膶殞殻嬍诚δ懿唤∪灾荒艹阅蹋敲慈绾谓o寶寶補(bǔ)充益生菌呢，我教大家一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法，媽媽可以把益生菌粉涂在媽媽的奶頭上或溶在灌好奶的奶瓶里，這樣寶寶在吃奶的時(shí)候就可以吃到益生菌，益生菌會(huì)順著母乳進(jìn)到寶寶的腸胃里，起到良好的作用。