早產兒寶寶該如何喂養 早產兒最佳的喂養方法

在早產兒護理時，千萬不要急躁，要精心，多觀察孩子變化，但不要過分緊張，要科學調理，要有信心，孩子一定會健康成長的。實踐證明，2歲前是彌補先天不足的寶貴時間，只要科學地對早產兒喂養，在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產兒，體力、智力都不會比正常人差。

早產兒喂養比較困難，作為早產兒的父母應多多學習早產兒喂養知識，加倍的呵護您的寶寶，這樣的您的寶寶才會像足月兒一樣健康成長。首先我們來了解一下，早產寶寶的喂養為何比足月兒的喂養困難一些，其主要是由以下幾個生理條件決定的：

（1）寶寶能夠自己吸吮乳汁的必需條件是具備較好的肌張力、飽滿的面頰，下領可以有力地包裹乳頭并隨吸吮動作上下運動。而早產兒的身體柔軟，肌肉張力很低，身體脂肪很少，面頰很瘦，下頜比足月寶寶小一些，這些都會影響早產兒的吸吮和吞咽能力。

（2）早產兒的胃容量很小，胃腸蠕動也不成熟，缺乏協調的活動，其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是較低的，胃的排空也較慢，因此，早產兒比足月兒更易發生胃食管反流（奶汁由胃內回流到食管中，胃內的奶汁是酸性的，可刺激中性的食管黏膜而引起寶寶疼痛或造成食管黏膜損傷）。

（3）胃腸道的蠕動促進食物在胃腸道中的消化，嬌弱的早產兒胃腸道蠕動很弱。胎齡小于31周的早產兒，小腸的蠕動幾乎不能將食物向下一級消化道推進，所以，小早產兒更容易出現腹脹、胃潴留等喂養不耐受等問題。

（4）早產兒腸道中分泌的一些重要的消化酶類較少，活性較低，對于食物中的蛋白質、脂肪、糖的吸收和消化能力較差。如乳糖酶在36周時才能達到足月兒水平，因此早產兒喂養期間不能給他們喂淀粉類食物，如米粉、面食等，因為此類食物此時在寶寶體內是不易被消化的。

滿月后的早產兒，如能存活下來，基本上沒有了早產兒喂養的困難。在此仍然強調母乳喂養最好。如果是人工喂養，可以參照正常嬰兒的方法喂牛奶。但早產兒喂養應額外要補充更多的維生素制劑，并要補充一些鐵劑。因為早產嬰兒更容易引起各種維生素的缺乏和貧血等營養性疾病。早產兒的喂養關系著孩子能否趕上生長，人工喂養者應當經常調整牛奶的進食量，以滿足孩子的需要。有條件的，應與兒童保健醫生保持聯系，在他們的指導下喂養孩子。

早產兒最佳的喂養方法

1、把握喂奶時間。如體重小于1000克的早產寶寶，產后48小時開始喂奶；體重在1000-1500克以上的早產寶寶，產后36小時開始喂奶；體重在1500克以上的早產，產后24小時開始喂奶。

2、把握喂奶的次數。因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以早產兒喂養只能采取分次的方法。

3、把握喂奶的量。因早產兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養。初次喂奶量不可太多，體重在1500克的寶寶，開始量為4毫升，如喂后反應較好，每次可增加2毫升，但每天最多增長16毫升。體重低于1500克或超過1500克的寶寶酌情增減。白天在兩次喂奶之間，應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側臥，避免吐奶時引起窒息。

4、及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E，1個月后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑。

5、如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂養法。即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。另外，奶的溫度要適宜，既不能太涼，也不能太燙，一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

早產兒喂養注意事項

早產兒護理要點1減少疼痛的刺激

疼痛對新生兒，尤其是接受大量致痛性操作的早產兒和危重兒，可造成一系列的近期和遠期不良影響，應引起臨床重視，并給予相應的干預措施，包括：護理時盡量減少操作，在執行侵入性治療如打針、抽血或吸痰的操作時，應給予肢體支持。

早產兒護理要點2保持適宜的環境溫度

由于早產兒體溫調節中樞發育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對較大，產熱不足，散熱增加，導致早產兒體溫易隨環境溫度變化而變化。適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫，早產兒室的溫度一般應保持在24℃～26℃，相對濕度在55%～65%，并應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。早產兒的中性溫度（是指能保持早產兒正常體溫，而新陳代謝率最低、耗氧量最少的一種最適宜的環境溫度）一般在32℃～36℃之間，體重越輕者，周圍環境應越接近早產兒體溫。

早產兒護理要點3減少噪音的刺激

噪音對早產兒正在發育中的大腦有很多副作用，可引起呼吸暫停，心動過緩，心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的急劇波動，還可帶來長期的后遺癥，如聽力缺失和注意力缺陷多動癥等。國外調查資料顯示，在NICU中聲音的水平在50～90分貝，最高可達120分貝，遠遠超過1994年美國環保署（EPA）推薦的白天45分貝，晚上35分貝的指數。

早產兒護理要點4減少光線的刺激

光線對早產兒腦部發育有很大影響，光線刺激可使早產兒視網膜病變發生率增高，生長發育緩慢，持續性照明能致早產兒生物鐘節律變化和睡眠剝奪。然而，大多數新生兒病房都采用持續的、高強度熒光照明。因此，必須采取措施，減少光線對早產兒的刺激，如拉上窗簾以避免太陽光照射，降低室內光線，暖箱上使用遮光罩，營造一個類似子宮內的幽暗環境。24小時內至少應保證1小時的昏暗照明，以保證寶寶的睡眠。