“問題孩子”可能患有多動癥 如何預防孩子得多動癥

許多家長因為孩子做作業時總是注意力不集中，上課愛說話或在座位上動來動去，懷疑孩子得了多動癥，甚至帶孩子去醫院“看病”。這主要是由于家長對多動癥認識不清，錯把兒童頑皮好玩的天性當成了多動癥。

其實，判斷孩子是不是多動癥有嚴格的標準。我國中華神經精神學會通過的《精神疾病分類方案與診斷標準》中確定了以下標準：起病于學齡前期，病程至少持續6個月并至少具備下列行為中的4項：

①需要其靜坐的場合下難以靜坐，常常動個不停。

②容易興奮和沖動。

③常干擾其他兒童的活動。

④做事常有始無終。

⑤注意難以保持集中，常易轉移。

⑥要求必須立即得到滿足，否則就產生情緒反應。

⑦經常多話，好插話或喧鬧。

⑧難以遵守集體活動的秩序和紀律。

⑨學習成績差，但不是由智力障礙引起。

⑩動作笨拙，精巧動作較差。

排除標準為：不是由于精神發育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態、品行障礙或神經系統疾病所引起。目前兒童多動癥的診斷可分為三個方面，即神經生理檢測、行為檢查和心理測驗。

所以當孩子出現一些愛動、注意力不集中等表現時，一定要鑒別清楚，不要輕易得出孩子患多動癥的結論，甚至是亂投醫。

多動癥的鑒別診斷如下：

1、精神發育遲滯 該病患兒可伴有多動和注意障礙，精神發育遲滯的患兒如能上學，學習困難也相當突出，因此易與多動癥相混淆。但追溯病史，可發現精神發育遲滯的患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩，如經常和年幼的兒童玩耍，社會適應能力低下，學業水平與智力水平多相符合，韋氏兒童智力檢測智商低于70。以上有助于鑒別。

2、兒童孤獨癥 雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式，因此，不難和多動癥進行鑒別。

3、品行障礙 品行障礙和多動癥同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙，并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準，則兩個診斷均需做出。

4、兒童情緒障礙或心境障礙 兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態下可能出現活動過多、注意力不集中、學習困難等癥狀，多動癥患兒因為經常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點如下：①多動癥起病于7歲之前，而兒童情緒障礙或心境障礙的，起病時間則可早可晚；多動癥為慢性持續性病程，而情緒障礙的病程則長短不一，心境障礙則為發作性病程；③多動癥的首發和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動，而情緒障礙或心境障礙的首發和主要癥狀是情緒問題，如情緒低落、擔心、恐懼、易激惹等；④情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后，多動和注意障礙將消失；而多動癥患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后，過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善，但仍持續存在。

5、兒童精神分裂癥 該病起病時間較注意缺陷與多動障礙晚，發病高峰時間為青春前期和青春期，在早期出現注意力不集中、學習成績下降的同時，常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變，且隨著病情的發展，會逐漸出現感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協調、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀，據此可和多動癥相鑒別。

幫孩子遠離多動癥家長應從細節著手

1、應認識到多動癥是一種疾病，積極尋求治療，而不應采取粗暴、歧視、冷淡、責罵、懲罰等措施，否則會加重多動癥孩子的病癥和自卑、憂慮、孤僻、反抗心理。

2、不要訂立過高的目標，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。對這類孩子的要求要點，是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人，所訂的規矩能達到目標就行，不宜制定過多清規戒律。

3、幫助孩子集中注意力，著眼孩子喜歡的東西，如和他一起游戲，使他的注意時間加長。

4、讓孩子參加豐富多彩的文體、社會活動，宣泄其過剩的精力。

5、鼓勵孩子的安靜行為，逐步培養他們養成能靜坐、能集中注意力學習和做事的習慣。

6、培養孩子一心不二用。如吃飯時不看電視等，不遷就孩子的某些興趣。

7、消除家庭中導致多動癥的不良刺激或精神緊張因素，不在孩子面前吵架。父母關系不好也是引發多動癥的原因之一，良好的家庭氣氛，還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

8、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動癥的原因之一，不給孩子吃含鉛食物，如皮蛋、爆米花等，不給孩子用鉛制器皿。

9、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，讓他輕松成長。

10、父母要主動與學校老師保持經常的聯系，相互反饋信息，共同促進患兒的好轉。