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            麻痹
            掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>甲亢骨質(zhì)增生腸梗阻腮腺腫瘤Shy-Drager綜合征

            什么是小兒麻痹癥疫苗 小兒麻痹癥疫苗的接種方式

            2015-01-16 10:29:01      家庭醫(yī)生在線

            脊髓灰質(zhì)炎好發(fā)于嬰幼兒,所以又被稱為小兒麻痹癥,是一種嚴(yán)重的傳染性疾病。小兒麻痹癥的病因是由于小孩子的脊髓、脊神經(jīng)受病毒感染后而導(dǎo)致的。目前對小兒麻痹癥這種疾病還沒有有效的治療方法,但可通過使用疫苗進(jìn)行預(yù)防。其中脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段。

            什么是小兒麻痹癥疫苗?

            小兒麻痹癥疫苗是一種專門用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗,又名脊髓灰質(zhì)炎疫苗,目前有兩種疫苗可以使用。

            據(jù)了解,一種是我國目前正在使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一種名為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗,是一種用死病毒制成的疫苗。

            小兒麻痹癥疫苗只要按照規(guī)定的免疫程序服苗,寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗后,保護(hù)率可達(dá)90%以上。血清中3型抗體陽性率可達(dá)95%以上。

            兒童接種小兒麻痹癥疫苗之后,第一年抗體稍有下降,大約下降1/3,三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。根據(jù)一項(xiàng)5年的隨訪觀察,免疫后血清中和抗體滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型為98%,Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究,94%以上的兒童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1:4以上,Ⅲ型為75%。在服苗后8年,仍有中和抗體可以檢測到。一般認(rèn)為小兒麻痹癥疫苗的有效保護(hù)期為3年。

            兒童接受正規(guī)有效的小兒麻痹癥疫苗接種,不僅能有效預(yù)防小兒麻痹癥,同時(shí)其體內(nèi)的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外,不可忽視的是,腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。

            小兒麻痹癥疫苗的接種方式

            目前國內(nèi)對小兒麻痹有兩種疫苗,分別為口服和注射用的。其中口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗,注射用的沙克疫苗為非活性疫苗。

            據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,這兩種疫苗的效果都十分良好,不過還是各有優(yōu)缺點(diǎn),分別如下:

            口服疫苗最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以經(jīng)由糞便排出,使得接觸者也可以同樣受到疫苗的作用。國內(nèi)基于這種擴(kuò)大保護(hù)面的考慮,往往采用口服疫苗,不過它的缺點(diǎn)有可能引起小兒麻痹。而注射疫苗最大的優(yōu)點(diǎn)在于它是死菌疫苗,因此不會再引起麻痹癥狀。這兩種疫苗接種的時(shí)間表,都是與DPT疫苗一起給予。以后如果小兒麻痹絕跡的話,很有可能會改用注射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。

            注意事項(xiàng)與副作用

            口服疫苗使用之前及之后半小時(shí)不要飲水或進(jìn)食,以免使疫苗稀釋而影響疫苗效力。偶而會發(fā)生疫苗劑量過多或甚至不慎以注射給予的案例,目前為止尚未發(fā)現(xiàn)因而有特別副作用的情形,但仍應(yīng)避免。如果給予疫苗之后吐了出來,可以再補(bǔ)一劑,不必?fù)?dān)心劑量過高的問題。

            如果隔了半小時(shí)以上才有嘔吐現(xiàn)象,則不需再補(bǔ)一劑。有些國家采用注射的沙克疫苗,如果必要,這二種疫苗可以混合接種,不會有效力上的問題。口服疫苗接種以后的反應(yīng),就是約三百萬至九百萬人之中有一人在接種后28天以內(nèi)發(fā)生麻痹現(xiàn)象。

            根據(jù)一般的經(jīng)驗(yàn)顯示,如果到了十八歲以上,沒有得到過小兒麻痹,也未曾接種過疫苗,則口服疫苗引起脊髓灰白質(zhì)炎的危險(xiǎn)性高于自然感染而得病的機(jī)會,所以也不可以使用口服疫苗。在小孩子有腹瀉現(xiàn)象的時(shí)候,一方面疫苗可能很快地就被排出,另一方面腸內(nèi)其它病原也可能會干擾到疫苗的的效力。所以這時(shí)候不建議給予口服疫苗,如果給的話,并不會有特別的副作用,只是這次的疫苗必須視為無效。

            (責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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