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            兒童糖尿病對患者的危害 日常如何預防呢

            2015-01-20 09:22:24      家庭醫生在線

            隨著糖尿病的發病率在不斷的升高,患有兒童糖尿病的兒童也在不斷地增多。因而給位家長需要對兒童糖尿病怎么預防引起重視,以便于幫助孩子搞好預防工作,那么,兒童糖尿病的預防方法是什么?

            兒童糖尿病對患者有多大危害

            1、神經病變。兒童糖尿病的神經侵害重要是于四周神經與四周神經的脫髓鞘病變有關,這種脫髓鞘轉變與四周神經髓磷脂經非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產物的形成年齡有關。表現為肢體麻木,刺痛,燒灼感。病程長者,可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經病變,中樞神經也可受累如腦萎縮等。

            2、酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其產生和發展與多種因素有關,如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產生,一方面與胰島素的盡對不足有關,另一方面與胰島素拮抗激素的相對或盡對增加有關。如生長激素,有發動脂肪分解,導致大批生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮癥酸中毒時,重要表現為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋果味、血糖升高。

            3、骨關節病變。骨關節病變的重要表現為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨x線皮質變薄,其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重接收減少,可能是骨礦物質減少的原因之一。另一表現是關節運動受限,雙手手掌不能合龍,但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關。

            4、糖尿病眼病。兒童糖尿病產生增殖性視網膜病變后5年致盲率為50%左右。視網膜病變的特點性轉變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網膜病變的特點性轉變。也有少數病人產生白內障。

            5、糖尿病腎病。兒童糖尿病病程長的兒童,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30-300mg/24h,或20-200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發展,可以呈現臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時)甚至是腎功效衰竭。

            兒童糖尿病該如何預防

            1、注意合理的飲食:

            據調查顯示,在超重、肥胖兒童中,糖尿病的發病率遠遠超過正常兒童。兒童長期吃得過飽、飲食中脂肪及糖的含量過高,胰腺需要超負荷工作,可能導致胰島功能衰竭而引起糖尿病。因此,家長們應該注意,飲食只需要提供足夠孩子生長發育所需要即可,多吃無益。

            膳食纖維:膳纖維有降低血糖和改善糖耐量的功效,并有降血脂、降血壓、降膽固醇作用,能減輕病人的饑餓感、防止便秘、促進有毒物質排泄等。但太多可影響礦物質和微量元素的吸收,一般每1000kcal熱能補充12~28g膳食纖維即可。

            碳水化合物:飲食中攝入適當碳水化合物可改善糖耐量,提高胰島素敏感性。但過高可升高血糖而增加胰島負擔;太低容易引起脂肪過度分解,導致酮癥酸中毒,通常碳水化合物占總熱能55%~65%。應嚴格控制碳水化合物的質量,選用復雜碳水化合物含量高(即血糖生成指數低)的食物,如:蕎麥面、莜麥面、二合面(玉米面和黃豆面)、三合面(玉米面、黃豆面和白面)等。

            脂肪:為防止和延緩并發癥的發生,糖尿病膳食應適當降低脂肪供給量。脂肪占總熱能控制在20%~30%,或按每天0.7~1.0g/kg體重。應限制動物脂肪和飽和脂肪酸攝入,植物油至少占總脂肪的1/3以上;膽固醇攝入量應低于每日300mg,合并高膽固醇血癥時應每日200mg。

            蛋白質:根據患兒生長發育特點,要充分保證對蛋白質的需求。一般要求每天2.0~3.0g/kg體重,占總熱能的20%,動物蛋白不低于蛋白質總量的33%~50%,并補充一定量豆類蛋白。合并腎功能不全者,根據腎功能損害程度,每天按0.5~0.8g/kg體重供給。

            2、預防各種病毒感染:

            研究表明,很多病毒如腮腺炎病毒、乙肝及丙肝病毒感染人體后,可以通過各種途徑破壞胰島細胞的分泌功能,致使血糖升高。

            家長們應當按時接種各種疫苗以預防病毒感染。一旦孩子傳染上流行性腮腺炎或病毒性肝炎,要及時就醫,積極治療,防止病情累及到胰腺組織。

            3、避免各種化學性毒物:

            家長要注意避免兒童接觸砷、汞、苯類及其他各種化學性毒物,避免兒童誤食各種藥物。因為毒物及部分藥物進入兒童體內后可以直接損傷胰腺組織,導致胰島分泌胰島素的異常。

            (責任編輯:姚曉珠 )

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