素食媽咪或致胎兒發育不良 孕媽孕期飲食應該均衡

近年來素食成為了許多女性的選擇，堅持素食的女性甚至在孕產期也會堅守不吃葷腥的原則。而有一些孕婦則是因為懷孕之后沒有味口，或害怕吃得過于營養導致肥胖后很難瘦下來，所以刻意在孕期吃的比較清淡。需知在十月懷胎期間，孕婦需要充足的營養，才能讓胎兒健康成長。孕婦長期吃素，都可能是危害胎兒的罪魁禍首。

準媽媽孕期要注意飲食均衡

孕期的膳食應多樣化，營養要平衡。所謂平衡膳食，就是要提供符合衛生要求、營養全面、配比合理的膳食標準和膳食配方，根據體重的實際情況作合理的安排。體重低于或高于應該增長的量都是不對的。

孕婦最好別吃素

中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅在其博客中表示，素食雖然好處很多，但并不一定適合每個人，其中孕婦就不建議吃素。

范志紅解釋說，孕婦處于代謝旺盛、細胞快速生長的時期，對營養素需求量較大，但一些人體生長發育所必需的營養素，如維生素B12和維生素D，幾乎只存在于動物來源的食品中；

另外，各種素食雖然也含有鐵、鋅元素，但其存在狀態與動物來源的鐵、鋅不同，而且往往含有多種“抗營養因素”（即妨礙營養素吸收的物質），使這些微量元素不易為人體吸收利用。

所以，對于幼兒和孕婦等對鐵、鋅等營養素需求非常旺盛的人群，以及有貧血、缺鋅癥狀的人，食純素后如不額外補充營養，可能導致病情更加嚴重。孕婦缺乏這些微量元素，更可能影響寶寶發育。

孕期血糖高應控制飲食

在上面的案例中，孩子媽媽在孕后期還有高血糖癥狀，但她卻沒有加以控制，而糖尿病媽媽生的寶寶容易出現新生兒低血糖癥狀，這也和張思萊醫生的分析相吻合。廣東省第二人民醫院產科主任醫師呂小燕準媽媽，孕期血糖高一定要注意飲食，控制血糖。

如果孕期血糖控制不理想，孕媽媽容易出現妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染等癥狀，還會增加難產及剖腹產的幾率；孕期血糖過高還可能會導致流產、畸形兒、早產、胎兒宮內生長受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖等各種疾病，對寶寶造成極大危害。

素食也有不健康食物

很多人認為素食就是健康食物，吃素是很健康的。但范志紅表示，素食也有健康不健康之分，很多營養差的食品，比如白糖、薯片、膨化食品、方便面、油條、甜飲料、果脯蜜餞、人造奶油，都可以稱為“素食”，但它們不利于健康。所以素食照樣可能發胖，照樣可能高血糖高膽固醇。

上面案例中的孕媽媽懷孕后期出現了高血糖，可見她的飲食中可能高糖食品較多，因此在她以為的“健康”飲食過程中，可能反而攝入了不健康的食物。

所以，雖然孕期營養過剩不是好事，但如果每天以素食為主也不利于胎兒發育。均衡飲食，葷素搭配才是孕期飲食最佳搭配。另外，一些大補性食物，孕婦也不宜過多食用的。

作為孕婦，應該避免飲食中的營養缺乏，保證身體處于最佳狀態，使自己血液中能含有足夠的、為胎兒所需的一切營養物質。

孕期飲食均衡遠離營養不良

平衡膳食是圍生期婦女膳食的基本原則

孕婦膳食首先應該遵循平衡膳食原則。平衡膳食必須由多種食物構成。中國營養學會推薦的《中國居民膳食指南》是平衡膳食原則的直觀體現。鑒于孕期營養需要、生理和代謝特點，孕婦膳食應以這些原則為基礎進行調整，如孕前期葉酸的適量補充、孕中期富含優質蛋白質的動物性食物的適量增加等。

圍孕期補充葉酸，預防神經管畸形，減輕妊娠期并發癥

葉酸是體內重要的甲基供體，可影響許多基因的表達。大量研究發現，葉酸缺乏可致胚胎神經管畸形。由于受精卵著床后的1—3周是胚胎分化和神經管閉合的關鍵時期，該時期葉酸缺乏成為引起神經管畸形的主要危險因素。有調查顯示，沒有給予葉酸補充的中國育齡婦女，葉酸缺乏率平均30%，北方高于南方，農村高于城市，在北方農村高達70%，并隨季節而變化。干預實驗顯示，妊娠前預防性補充葉酸，在中國北方地區可減少神經管畸形風險85%，在南方減少40%。此外，葉酸可使蛋氨酸循環中間產物——同型半胱氨酸重新甲基化為蛋氨酸，從而降低高同型半胱氨酸血癥發生的危險。而體內高濃度同型半胱氨酸會增加成人心腦血管疾病、腫瘤患病風險，在孕期也是引起妊娠高血壓、先兆子癇等妊娠期并發癥的危險因素。鑒于上述兩方面的原因，從圍孕期開始富含葉酸的膳食或補充葉酸成為必需。

膳食葉酸的來源可分為兩類：一是葉酸，指最簡單形式的葉酸，它在天然食品中幾乎不存在，只能來源于人工合成，用于營養素補充劑和強化食品，其性質穩定，幾乎可以完全吸收；二是來自天然食物的葉酸鹽，結構復雜，在體內必須首先轉變為簡單結構的葉酸才能被利用，其生物利用率約為標準葉酸的50%左右，其主要食物來源有綠色葉類蔬菜、蘆筍、草莓、花生和豆類。

在評價葉酸攝入量時，需要區別對待來自營養素補充劑、強化食品和天然食物的葉酸。由于營養素補充劑葉酸與膳食中天然葉酸鹽的生物利用率不同，就引用了膳食葉酸當量（DFE）來加以權衡。在計算葉酸攝入量時，需包括膳食中天然食物中的葉酸、強化食品中的葉酸以及每日口服的營養素補充劑葉酸。

目前對各階段孕婦的葉酸推薦膳食攝入量為600微克DFE/天，孕前階段為400微克DFE/天，每日最高允許攝入量均為1000微克DFE。育齡婦女在有可能懷孕的情況下，應盡早、盡可能多地攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類，同時，至少從孕前3個月開始，每日補充葉酸400微克，并持續至整個孕期。

缺鐵性貧血和鐵缺乏癥防治是圍生期營養的重要關注點

專項調查和全國營養與健康調查顯示，中國孕婦和乳母中缺鐵性貧血和鐵缺乏癥患病率仍然較高，早、中、晚孕期婦女缺鐵性貧血和鐵缺乏癥的患病率分別為9.6%—33.8%和38.8%—51.6%，城鄉乳母合計貧血患病率高達30.7%。圍孕期鐵營養不良不但損害婦女自身健康，還會減少胎兒體內鐵質儲備，成為新生兒和嬰兒缺鐵性貧血和換缺乏癥的主要原因。

中國孕婦的膳食鐵攝入水平在每天23—25毫克之間，與中國營養學會2000年推薦孕中期和孕晚期的鐵攝入量（孕早期15毫克，孕中期25毫克，孕晚期35毫克）相比，孕晚期存在較大差距；而美國育齡婦女的膳食鐵攝入量為13.2毫克/天，貧血患病率不足4%?？梢姡袊鴭D女鐵缺乏癥高發的原因，不是膳食中鐵攝入量不足，而是鐵的吸收利用率比較低所致。而鐵醬油，作為膳食攝入，其吸收率高，有利于充分補充缺鐵的不足。

膳食鐵分為動物性食物的血紅素鐵和植物性食物的非血紅素鐵。血紅素鐵吸收利用率高，不易受膳食因素干擾；非血紅素鐵吸收利用率差，很容易受膳食中干擾因素的影響，但也可受到促進因素的作用。膳食中的植酸、草酸、膳食纖維、茶和咖啡、卵黃高磷蛋白可干擾膳食鐵吸收；維生素C、檸檬酸、氨基酸、乳酸、乳糖等可促進膳食鐵吸收。由于植物性食物中富含植酸、草酸等鐵吸收干擾因素，故植物性食物的鐵吸收利用率一般較差。