4大因素影響自然分娩 自然分娩應做哪些準備

“即將來臨的分娩時刻能不能順利進行”這是準媽媽最關注的話題。其實，想要順產，有三個方面必須關注的，而且現在看來，如果把握好這三個方面對順產有著致關重要的作用。那么哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？自然分娩前后有哪些注意？

哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？

一、把胎兒逼出來的力量

當準媽媽的預產期到了，這就提示我們胎兒已經成熟，需要來到人間，否則胎盤的供應營養系統就會慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴重性，他們只知道在媽媽的子宮里吃得好睡得好，不愿意經過艱難的路程來到人間。所以，準媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量，這就是醫學上所說的“產力”。

這種把胎兒逼出來的力量有它的特點：產力有節率性，對稱性，極性和縮復作用。這些特點既能保證把寶寶逼騙出來，又不會造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。

一般來說，產力在懷孕晚期就已經出現了，臨近預產期出現的頻率就更多了。它表現在孕婦身上，就是突然子宮像球樣隆起變硬，很快就消失了，而且沒有規律。真正的臨產標志是在10分中內有兩次的宮縮，而且有規律，伴隨著宮頸口的擴張和胎頭的下降。從這時算起宮口擴張完全（10厘米）到寶寶娩出大約需要12～14小時。

對產婦來說，她感到的只是一陣一陣有規律的腹痛（即宮縮），并且不斷加重。在這個時候，有的準媽媽堅持不住了或信心不足了，就叫喊著醫生：“快給我打催生針或止痛針吧”。在這里我們要告訴準媽媽的是：只有經過充分時間的宮縮，才能迫使宮口擴張開全，以利于胎兒的下降。

這個過程過急，過慢，過強，過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。醫生們都懂得這個道理，沒有特殊情況是不會干涉的。準媽媽也應該知道這個道理，對初產婦來說，短時間的疼痛是很難完成上述過程的。

二、胎兒從陰道娩出的通道

胎兒從陰道娩出的通道，就是醫學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道。

軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時，由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道，是指骨產道（骨盆），它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深，形態不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那么容易。

而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 （坐骨棘），寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須在通過每一個關卡時發生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。如果媽媽的骨盆有異常（發育過小或受過外傷），那么這個管道中的某些徑線就會縮短，寶寶通過時就會受阻。

有時媽媽的骨盆徑線是正常的，但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子（巨大兒），最終寶寶在分娩通過產道時，就可能會因為頭太大，身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

三、胎兒條件

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑（雙頂徑）平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當一個寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時，就要考慮到通過產道時比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什么問題的，當寶寶的體重大于4000克（巨大兒）時，通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。

所以提醒準媽媽要注意營養均衡，不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會導致肥胖兒的發生，影響孩子將來的發育。

有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮里躺的位置不對（正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部），例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出。當發生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，只好求救于醫生。

四、產婦的精神因素

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。

寶寶要來到人間，發動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

胎兒在子宮內待的時間過長，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來寶寶也有可能出現智力障礙。

同時精神因素還可以導致產后大出血的發生。

提醒：為順利自然分娩做準備

為了能夠順利自然分娩，我們的準媽媽們在孕期應該做些什么呢？

（1）分娩是人類繁衍的自然現象，絕大多數的媽媽都是可以平安度過分娩期的。準媽媽要有良好的心態，認識到自然分娩對寶寶將來生長發育的好處，樹立信心。

（2）要認識到分娩是一個時間較長的過程，只有經過充分有力的陣痛，使產道充分擴展，胎兒才能順利娩出，所以疼痛是必要的。當逼著胎兒離開母體的宮縮到來時，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。

（3）做好產前檢查，及時發現懷孕期的不利因素，及時糾正治療。注意調整飲食結構，避免因營養過剩而造成胎兒過大，影響產程進展。

（4）在分娩期間多聽醫生建議，選擇合適分娩方式。在分娩中不要自作主張，應聽從醫務人員的指導。

分娩的痛苦撕心裂肺，為了減輕疼痛，人們嘗試了各種辦法：硬膜外麻醉、導樂、水中分娩，這些都是靠改變外部環境來創造輕松分娩的條件。呼吸法，則是唯一的一種可以依靠自己的力量，減少疼痛、順利生產的好辦法。

自然分娩后要注意什么

首先，要調整好自己的心態。

有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產后出血。

其次，要好好休息。

分娩是體力消耗較大的過程，會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養神或打個盹兒，但不要熟睡，因為你還要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。

再次，要進行母乳喂養。

寶寶出生后半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。

第四，注意觀察出血情況。

分娩后2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可采取仰臥位休息。

第五，注意飲食。

生孩子后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。

第六，要及時大小便。

順產的產婦，分娩后4小時就要排尿，產后6小時要排出尿，24～48小時排大便。

第七，盡早下床活動。

產后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。 總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分，因為孕產婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。