早產寶寶的最佳接種策略是什么

早產兒生長發育狀況滯后于足月兒，在免疫系統方面，尤為突出，其T細胞和B細胞（均為免疫細胞）功能比足月兒更不成熟，以致某些疫苗接種效果較差。盡管如此，我們還是應該盡早給早產兒進行免疫接種，因為在早產兒中，疫苗可預防的疾病的病情可能比足月兒嚴重。

早產寶寶的最佳接種策略是什么？

乙肝疫苗：按現行免疫程序要求，新生兒出生后立即接種乙肝疫苗，而早產兒的最佳接種策略是將首次接種時間推遲到出院時，或體重超過2000克時，或在2個月齡時。

白百破三聯疫苗：雖然早產兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

脊灰疫苗：目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。

早產寶寶要怎么打疫苗？

①早產寶貝免疫系統發育不成熟。早產寶貝生長發育狀況落后于足月寶貝，在免疫系統發育方面尤其突出，早產寶貝的T淋巴細胞和B淋巴細胞（均為免疫細胞）的功能比足月寶貝更不成熟，會導致某些疫苗接種后產生不了足夠的抗體。

②早產寶貝發病后病情嚴重。盡管如此，我們還是應該盡早給早產寶貝進行免疫接種，因為早產寶貝一旦患上疾病，病情往往比足月寶貝嚴重，預防接種可以在一定程度上保護早產寶貝。

③早產寶貝預防接種需要調整。目前我國實施的兒童免疫程序是針對足月寶貝制定的，不完全適用于早產寶貝，因此需要適當調整，以適應早產寶貝的身體發育。

接種乙肝疫苗時要注意什么？

①一般情況下，接種時間要推遲。按現行的免疫程序要求，新生兒出生后要立即接種乙肝疫苗，而早產寶貝的首次接種時間應該推遲到出院時，或體重超過2千克時，或在生后2個月時。

②特殊情況特殊處理。如果媽咪乙肝表面抗原陽性或乙肝感染狀況不明，即使寶貝是早產，也必須在出生12小時內就接種乙肝疫苗。如果早產寶貝接種第一針時體重低于2千克，那么第一針疫苗不應計入免疫程序，以后還需要接種3劑乙肝疫苗。

③接種程序有所不同。由于早產寶貝對乙肝病毒的免疫應答低于足月寶貝，所以小于孕32周的早產寶貝需在出生7個月時進行血清學檢測，如果抗體濃度較低則需加強接種，或早產寶貝按出生2、4、6和12個月接種4針乙肝疫苗。

百白破三聯疫苗：雖然早產寶貝接種百日咳疫苗后，產生的抗體水平低于足月寶貝，但預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

脊髓灰質炎疫苗：目前我國均使用口服的脊灰減毒疫，研究表明，按現行的免疫程序給早產寶貝接種，一般都能誘導產生充分的免疫應答，產生保護性抗體。