早產兒護理要邁過3道坎

研究人員對出生在1973年到1985年間的130多萬名瑞典人的出生及住院記錄進行了回顧。他們發現，那些妊娠期低于32周的嬰兒在他們成年后，他們因精神分裂癥或妄想癥而住院的幾率要比與正常出生的人高出2倍多，患嚴重抑郁癥的幾率要高近3倍，患躁郁癥的幾率則高7倍多。此外，那些妊娠期在32到36周晚期早產的嬰兒同樣有著此類風險，只是不那么嚴重而已。他們患上以上疾病的幾率分別是正常人的1.6、1.34和2倍。

研究人員表示，該發現受到了一些不可控因素的影響，其中包括不可測量的社會人口因素、早產家族史、產婦藥物濫用或吸煙，以及細菌或病毒感染。

但是那些未參與此研究的專家仍對該發現留下了深刻的印象。美國哥倫比亞大學研究圍產期和神經科學的臨床心理學副教授凱瑟琳?蒙克（Catherine Monk）覺得“這是一項十分重要的流行病學研究。它為人類心理健康初始于早期發育的說法提供了強有力的證據”。

即便如此，論文主要作者、英國倫敦國王學院的高級講師盧嘉勒?諾莎蒂（Chiara Nosarti）依然強調，早產帶來的相對風險雖然很大，但患病者的絕對增長數并非如此。諾莎蒂說：“絕大多數早產的人都沒有精神上的問題，并且因精神病而住院的人數也十分地少。但是，例行檢查仍是發現疾病早期征兆的好辦法。”蒙克也表示，該研究結果并不意味著早產勢必就會導致精神疾病，“在絕對意義上，該風險仍然很低，況且它還受到很多兒童發育時期的其他因素影響。”

哥倫比亞大學紐約州精神病研究所發育神經精神科中心主任布拉德利?彼得森（Bradley Peterson）表示，該研究的樣本大小“十分驚人”，并且“該發現的真實性也非常之高”。

對于這一研究，作者們給出了一個可能的生理學解釋。他們認為早產兒的大腦后續特別容易受到傷害，并且功能性磁共振成像發現，早產的成年人的大腦網絡紊亂情況與精神病患者的腦部情況相似。此外，一些遺傳因素也可能因為早產而被激活。

該研究發布在了《普通精神病學文獻》（Archives of General Psychiatry）6月刊上，它使用了瑞典醫學出生登記處的產科數據進行研究，該數據涵蓋了1973年來瑞典超過99%的醫院出生記錄，以及95%的婦女產前檢查信息。

早產兒護理要邁過3道坎

早產兒由于全身各個器官都未發育成熟，難以適應子宮外環境的驟然變化，易發生各種并發癥甚至死亡。楊杰說，一般來說，在醫護人員和父母的幫助下，早產兒必須要闖三關———

第一道關：保暖

早產兒在一出生的時候，基本上都要進暖箱。因為早產，寶寶的體溫中樞發育不完善。只能給他（她）一個溫暖的環境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達標，能夠適應外界的溫度才能出溫箱。

專家建議：由于早產兒對溫度十分敏感，在出院之后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜，不能過冷或過熱，在夏季，室內溫度保持在26-28℃，在冬季則室內溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產寶寶“追趕”生長，同時也能減少其感染的機會。

第二道關：清潔

早產兒回家之后，即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因為害怕孩子感冒，不大敢給孩子洗澡。所以，經常可以發現不注意清潔的早產兒，脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現糜爛的現象。

早產兒本身皮膚發育不成熟，很容易感染，給他洗澡不僅是簡單的衛生問題，更是預防寶寶皮膚感染的重要手段。

專家建議：給寶寶洗澡，最好在喂奶后一個小時。洗澡的時候室內溫度要適宜，特別在冬季，室內溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右，媽媽可以用自己的手腕內側測試水溫，以不燙為宜。洗澡的時候，注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了，如果弄濕了要用酒精消毒，再用棉簽擦干，保持臍部清潔干燥，以免引起感染。

第三道關：喂養

由于早產兒吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。所以，出院回家之后，科學喂養很重要。家長在沖調配方奶的時候，不能太稠也不能太稀。溫度也要適中，媽媽可以把沖調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導致嗆奶。

專家建議：奶瓶應定期煮沸消毒，居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下，避免腸道感染和呼吸道感染，這是提高早產兒生存率的關鍵。

六大信號需警惕早產兒腦癱

在新生兒期，腦癱一般沒有明顯癥狀，不容易被新手父母發現，但如果你的寶寶是早產兒，留意觀察也可發現一些跡象。常燕群主任告訴父母，“能不能抬頭、翻身、坐、正常的吃奶，對周遭事物做出反應以及有無特別哭鬧，這六項可以作為觀察孩子是否有神經元功能風險的六大信號。”

信號一：吃得少。吞咽能力差，吃奶時間長。

信號二：易哭鬧或過于安靜。特別長時間的哭鬧，或是特別的“乖”，不吵、不鬧。

信號三：不理人。如不能對家長的逗樂及活動著的物體做出反應。

信號四：抬頭能力。3個月時俯臥位不能抬頭、頭頸軟，不能豎直。

信號五：翻身能力。仰臥位時很少踢腿或交替的蹬踢動作，不能翻身。

信號六：坐。6個月時不會坐，不能抬頭，上肢僵硬，將其推向坐位時，頭后仰或背向后伸