孕期四種因素致胎兒無腦畸形

　　前不久，江西贛南一位婦女生了一個無腦兒。消息在山村不脛而走，許多人議論紛紛，有人說她在懷孕期間多次與別人吵架；有人說她看了猴子耍把戲；有人說她看了別人蓋新房，所以她才會生個無腦兒。

　　無腦兒是神經管畸形的一種。科學研究已經證明，神經管畸形的產生，是由于在胚胎時期，受到遺傳和環境中諸多因素的影響，導致神經管閉合不全，從而形成無腦畸形、脊柱裂等。環境因素直接或間接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周時，對神經系統的影響很大，容易造成畸胎。醫學研究已知能通過孕婦胎盤屏障進入胎兒體內的化學物質有600多種，它們可導致受精卵不能著床，胚胎發育遲緩，或引起染色體突變或基因突變，可能引發流產、死胎，更多的是導致胚胎發育不全。精神和情緒因素雖然對孕婦和胎兒有影響，但并不直接作用于胚胎神經系統的發育，不是造成無腦畸形兒的直接原因。因此，孕婦情緒波動，或在懷孕期間和別人吵過架，不會產生無腦畸形兒。至于“看猴子耍把戲”、“看人蓋新房”之說，更是毫無科學根據的。

　　我國是胎兒神經管畸形高發的國家，在全世界每年所發生的40萬例中，我國就占1/4，高達10萬例。中國婦嬰保健中心通過對我國北方的山西、河北和南方的江蘇、浙江等地孕婦為期一年的觀察研究表明，懷孕早期體內葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因之一。有神經管畸形家族史的家庭或夫婦，具有不明原因流產、早產、死產、死胎的家庭或夫婦，有致畸或放射性物質接觸史的夫婦，近親結婚的夫婦，已確定或可能成為遺傳病致病基因的攜帶者，發生神經管畸形的危險性也較大。

　　下列因素也應當引起重視：

　　1懷孕早期感冒、發燒　婦女在懷孕早期，患一般感冒不會造成胎兒脊柱裂或無腦畸形，而發高熱時則有這種可能。

　　一般感冒并不發熱，或只有輕度發熱，伴有細菌感染、病情加重時可有高熱現象。發熱對胎兒是有影響的，特別是在妊娠13～26天有高熱史，易發生脊柱裂或無腦畸形。因此，在懷孕早期有過發熱史的孕婦應做產前B超檢查，以便明確診斷。

　　2懷孕早期接觸放射線　婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查，不會造成胎兒神經管畸形。但大劑量放射線對胚胎發育會有不良影響，可以引起胚胎死亡或發生各種類型的出生缺陷，其中包括無腦畸形。

　　胎盤不同的發育階段對放射線的感受能力不同，受孕后第18～20天接受X線照射可導致孕卵死亡。受孕后第20～50天，如受到較大劑量照射可造成嚴重畸形；孕后50天雖不誘發畸形但也會使胎兒發育遲緩。孕早期更應避免X線照射腹部。

　　3懷孕早期服用某些藥品　婦女在懷孕早期患病吃過藥，一般不會引起胎兒神經管畸形，但是如果服了大量的抗腫瘤藥（氨甲喋呤巰基嘌呤）、激素類藥（如強的松）、抗驚厥藥（苯妥英鈉）等，可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形。

　　4懷孕早期接觸有害毒物　婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會造成胎兒畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒，也可以通過母體的不良影響，損害母體健康而間接地對胎兒產生不良影響。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對胎兒造成不良影響，主要看接觸的有害毒物毒性的大小、接觸時間長短及數量的多少。

　　一般有害的毒物有鉛、汞、砷；有機溶劑的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉氣體，以及農業生產常用的甲胺磷、殺螟松、西維因、氧化樂果、敵敵畏、百菌清、有機汞等化學農藥。某地去年連續出生3例無腦兒，經追蹤調查證實均系孕婦接觸農藥所致。

　　因此，婦女在確定妊娠后，應避免接觸有毒有害物質。農村孕婦切不可參加配制、噴灑農藥，也不要進入剛施噴過農藥的稻田、果蔬種植地帶，更不宜參加搬運、供銷、零售農藥；不要將農藥儲存在睡眠和做飯的房間里，以防止農藥遇到溫度過高時緩慢揮發而污染環境。同時不要進食剛剛噴灑過農藥的瓜果、蔬菜。

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