兒童感冒服用感冒藥要慎重 兒童感冒的用藥原則

對于兒童來說，鼻塞是最明顯的表現，在生病的頭 3 天，他們常常會有清亮的、黃色的或者綠色的鼻涕（病毒感染可以出現黃色或綠色鼻涕，并不一定合并了細菌感染）和發熱（體溫高于 38 oC）。

其他表現可能有喉嚨痛、咳嗽、食欲減退、睡眠困難，鼻腔可能又紅又腫，脖子的淋巴結可能會稍稍腫大。

嬰兒和孩子的感冒治療與成年人的不一樣。抗組胺藥、減充劑、止咳藥和化痰藥，不管是單藥還是處方藥，都沒有被明確證明對嬰兒和兒童有幫助，反而被發現有潛在的、危險的副作用。

兒童感冒服用感冒藥要慎重

感冒藥能治感冒嗎？這個問題估計很多家長都不太清楚。

感冒藥不能清除感冒病毒，只是起到緩解咳嗽、鼻塞等癥狀的作用。事實上，感冒本就是一種可以自愈的疾病，只要多休息、多喝水，即使什么藥都不吃，大多數人一個星期左右也能好。

俗話說‘是藥三分毒’，感冒藥可能會導致的不良反應，對于孩子來說尤其危險。，我特別提醒家長，盡量不要給孩子吃西藥感冒藥，尤其是多種感冒藥不能同時服用，那樣引發的不良反應會更多。建議可采取一些物理的方法，比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風等，這些方法也可以緩解感冒癥狀，且沒有副作用。”

在國外，醫生也不輕易給孩子開感冒藥，更多地會倚仗食物。比如在美國，熱雞湯被稱為“液體青霉素”；北美印第安人習慣在喉嚨不舒服時吃一點苦根；英國人感冒會喝姜茶；在澳大利亞和新西蘭，熱檸檬飲料加蜂蜜是治療感冒的傳統飲品。

美國食品和藥品管理局建議，2歲以下的孩子不要服用止咳和抗感冒藥物，因為2歲以下是危險年齡段，此間嬰幼兒的肝、腎功能尚未發育齊全，酶系統發育不成熟，解毒、藥物代謝及排泄速度較慢，極易導致藥物蓄積障礙而出現問題。家長如果一定要用，最好在醫生的指導下給孩子服用。

兒童感冒的用藥原則是什么

（1）感冒并發癥應及時用藥

兒童急性呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，統稱上呼吸道感染，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。引起感冒的病原中以病毒為主，約占感冒的90%以上。僅有少數是由細菌和支原體等引起。而由流感病毒引起者稱為流行性感冒。

由于大多數感冒是病毒引起，具有自限性的特點，即只要好好休息、加強護理就可獲得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支氣管炎等多由感冒而來，附近器官的感染也常與感冒密切相關，如鼻竇炎、中耳炎、淋巴結炎、咽后壁膿腫等，嚴重者可引起腦炎、心肌炎、腎炎等，甚至危及生命。

（2）藥物安全性存在疑問

大多數兒童感冒藥都是根據成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素后得出兒童劑量。但這些數字是推斷結果，而非臨床實驗結果。目前，針對兒童用藥的研究的確很少。目前臨床上，針對兒童感冒經常處方的藥物包括以下幾類。

①抗生素類。如青霉素類、頭孢類、紅霉素類等。因為少部分感冒是由細菌或支原體引起，合理使用抗生素對這部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初診時很難判斷是細菌感染還是病毒感染，而醫生也不愿承擔風險，這也是造成抗生素不合理應用的主要原因。感冒患者要先化驗血常規，若白細胞計數明顯增高，尤其中性粒細胞顯著增高時，考慮細菌感染可能性大時，應用抗生素治療。

②抗病毒藥物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒藥物，治療效果也不確切，因此不能對所謂抗病毒藥有過高期望，也不能單指望此類藥物能使感冒迅速好轉。

③退熱類藥物。如美林、百服寧、撲熱息痛等。兒童尤其嬰幼兒高熱時容易引起驚厥，會給患兒帶來損害。為了避免驚厥的發生，對體溫過高患兒，尤其是持續發熱者，應適當使用退熱藥。這也能在一定程度上減輕患者體溫過高帶來的不適。退熱藥不可濫用，應在醫生指導下使用，否則可能對患者造成藥物性損害。此外，退熱藥只是對癥治療的藥物，對疾病本身并無影響，也不能縮短病程。

④對癥藥物。減輕感冒癥狀的藥物，如護彤、小兒速效感冒靈等，與退熱藥一樣僅針對癥狀治療，可在一定程度上減輕感冒癥狀，但同樣不能縮短病程。而且，此類藥物的安全性在兒童中尚未得到很好證實，在給患兒使用時應慎重。

⑤中成藥。多為清熱解毒、化痰止咳類藥物，家長可酌情選用。同樣的，絕大多數中成藥物也都缺少兒童的臨床用藥安全性試驗，因此對其療效、副作用尚缺乏客觀評價。