懷孕后期注意事項

到了懷孕后期，孕婦的所有辛勞終將告一段落，接下來便要準備仰接新生的喜悅，不過要注意事項也有許多。懷孕后期應該注意些呢？

在漫長的懷孕過程中，母親身體正經歷一場形態與功能的重大改變。有些改變會從懷孕初期持續到生產，有些會隨懷孕週數增加而變得更明顯，例如子宮在懷孕末期會快地長大，而造成各種壓迫的癥狀；另外也有些癥狀是到后期才逐漸出現，以下我們將懷孕末期常見的問題做一個介紹。

孕婦大腹不適

懷孕后期，子宮快速長大的結果，會使下腹部的腸道往上、或往兩側移動：有時候腸子會被擠到肝臟附近；子宮在長大的同時，也會作一個旋轉的動作。這些改變可能會對子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯，在兩側鼠蹊部位會有被拉扯的疼痛。

仰臥性血壓及頭暈

孕婦的低血壓與一般姿勢性低血壓不同。一般人是臥床太久或突然站立時，導致暫時性大腦流量不足引起的。然而在懷孕末期，由于子宮體積及重量都大幅增加，孕婦在平躺時易壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流減少，心臟得不到足夠的回流血液，自然心臟血液輸出量也隨之減少，而造成血流灌注不足的問題。

子宮收縮

大部份的孕婦在三十週以前并不會感到強烈的子宮收縮痛，只會感到下腹部緊繃，摸到一個較硬的子宮而已，它收縮的壓力一般很少超過20毫米汞柱。到了三十週以后，子宮的活動力會逐漸增加，不僅收縮的力量增強，收縮的頻率也相對增加，這時候孕婦除了有緊縮的感覺外，甚至會感到疼痛。有時甚至會有每10到20分鐘的規則宮縮出現，尤其是在懷孕的最后一、二週最明顯，這就是一般說的假性陣痛。

水腫及靜脈瘤

在正常的懷孕過程中，孕婦全身的水量可以增加6.5公升以上。其中的3公升存于母親的血液、乳房及身體組織中，加上越來越大的子宮阻礙了下肢的血液循環。這些因素都會讓下肢水腫的癥狀，隨懷孕週數的增加而越趨嚴重，甚至有下肢靜脈曲張出現。通常這種水腫在經過一個晚上的平躺休息后會有改善；但是靜脈曲張則要到生產后才會恢復。

呼吸困難及胸悶

這個癥狀在懷孕的婦女是很常見的，尤其是在后三個月，橫膈膜上下活動會受到增大的子宮影響，孕婦需增加每次呼吸的深度，才能讓寶寶有充分的氧氣。這種呼吸深度的增加，常會讓人有喘不過氣的感覺。這種擠壓效應在多胞胎及羊水過多的孕婦更明顯，常因為子宮過大壓迫到胸腔造成呼吸困難，甚至平躺時有簡直就是世界末日般窒息的感覺。

頻尿及尿失禁

整個懷孕過程中，有兩個時期會容易發生頻尿的現象。首先是懷孕早期子宮開始長大時，其次是當懷孕末期胎頭已經主入骨盆腔時。這是因為膀胱壓迫使容量減少所造成的，同時加上骨盆腔內器官相對位置的改變，使膀胱承受的壓力增加。所以很多孕婦在懷孕時一用力就容易有尿液從尿道滲出，也就是所謂尿失禁。

腰背痛及雙手酸麻無力

懷孕到了后期因為子宮急遽地長大，重量增加，使孕婦整個人重心都往前移。為了保持身體平衡，孕婦的腰背肌肉必須保持一定的張力，使上半身保持一個往后仰的姿勢，尤其若是孕婦穿高跟鞋的話，嵴椎會承受比平常更大的壓力。