早產寶寶要怎么打疫苗？早產寶寶的最佳接種策略

很多早產兒媽媽來信詢問，正常足月兒只要按照國家免疫規劃程序按時接種就可以了，但是早產兒該怎么接種？小編這就帶你來認識一下。

早產寶寶的最佳接種策略是什么？

乙肝疫苗：按現行免疫程序要求，新生兒出生后立即接種乙肝疫苗，而早產兒的最佳接種策略是將首次接種時間推遲到出院時，或體重超過2000克時，或在2個月齡時。

白百破三聯疫苗：雖然早產兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

脊灰疫苗：目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。

早產寶寶要怎么打疫苗？

①早產寶貝免疫系統發育不成熟。早產寶貝生長發育狀況落后于足月寶貝，在免疫系統發育方面尤其突出，早產寶貝的T淋巴細胞和B淋巴細胞（均為免疫細胞）的功能比足月寶貝更不成熟，會導致某些疫苗接種后產生不了足夠的抗體。

②早產寶貝發病后病情嚴重。盡管如此，我們還是應該盡早給早產寶貝進行免疫接種，因為早產寶貝一旦患上疾病，病情往往比足月寶貝嚴重，預防接種可以在一定程度上保護早產寶貝。

③早產寶貝預防接種需要調整。目前我國實施的兒童免疫程序是針對足月寶貝制定的，不完全適用于早產寶貝，因此需要適當調整，以適應早產寶貝的身體發育。

早產兒接種疫苗常見有這幾類

乙肝疫苗

低體重早產兒（≤2000g）接種乙肝疫苗的血清陽轉率較低。但到1月齡，所有早產兒，不管出生時體重和孕期如何，幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應。但對乙肝表現抗原陽性母親或感染狀況不明的母親所生嬰兒，盡管其是早產，也必須在出生12小時內就接種乙肝疫苗。

如新生兒體重<2000g，第1針疫苗不應計入免疫程序，在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗。由于早產兒對HBV的免疫應答低于足月兒，所以胎齡小于32周的早產兒需在7月齡進行血清學檢測，如果抗體濃度較低則需加強接種，或早產兒按2、4、6和12月程序接種4針乙肝疫苗（僅適用于母親未感染過乙型肝炎病毒的兒童）。

Hib疫苗

早產兒和極早產兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產兒產生的抗PRP抗體無明顯差異。胎齡小于28周的極早產兒接種Hib疫苗后需在6月齡加強1針。

無細胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等報告，早產兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫后，早產兒（25~35周）對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應答顯著低下。

C群腦膜炎球菌結合疫苗（MCC）

Slaek等比較了英國足月兒和早產兒對MCC的免疫應答，結果顯示，早產兒和足月兒對MCC產生相同的良好免疫應答。因此，早產兒可按正常時間接種此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎齡小于28周的早產兒是侵襲性肺炎球菌病的高發人群。Shinefield等在38000名嬰兒中進行了7價肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究發現足月兒和早產兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異。早產兒應在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗，在12月齡接種第4針，并在4~5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生體重<2500g的早產兒不宜接種卡介苗。

白百破三聯疫苗

雖然早產兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

脊髓灰質炎疫苗（OPV）

目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。