長(zhǎng)期低燒原因有哪些呢 兒童低燒該如何科學(xué)處理
小兒體溫若口表在37.5℃-38℃之間長(zhǎng)達(dá)2周以上,可認(rèn)為是長(zhǎng)期低熱。長(zhǎng)期低熱會(huì)影響機(jī)體的調(diào)節(jié)功能,并使消化液減少,消化酶活力減低,吸收功能下降,造成負(fù)氮平衡,自身的蛋白質(zhì)分解增多。此時(shí),患兒容易出現(xiàn)虛弱、消瘦,免疫功能低下等不良狀況。因此,對(duì)小兒長(zhǎng)期低熱一定要尋根究底,及時(shí)調(diào)治。一旦小兒出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,身為家長(zhǎng)的你就需要提高警惕。
長(zhǎng)期低燒原因各異
小兒低熱是指體溫在37.5~38℃持續(xù)2星期以上,往往伴有食欲不振、疲乏或其他疾病表現(xiàn)的一種情況。在夏天低熱的小兒較多見(jiàn),一般的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,從而給診斷帶來(lái)一定的困難。正常人的體溫受多種因素的影響,所以有一定程度的波動(dòng),例如環(huán)境溫度較高或劇烈活動(dòng)后均可使體溫略增。一般來(lái)說(shuō)午后體溫較清晨略高,但兩者的差別不超過(guò)1℃。年齡越小,體溫調(diào)節(jié)功能越不完善,所以早產(chǎn)兒、新生兒、體質(zhì)虛弱者體溫容易有波動(dòng),如果沒(méi)有其他伴隨癥狀,就不算是病理現(xiàn)象。對(duì)于體質(zhì)虛弱者來(lái)說(shuō),往往采用中藥治療效果較好。
小兒低熱首先要考慮是否有慢性感染,如結(jié)核病、慢性中耳炎、慢性尿路感染、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性心肌炎、風(fēng)濕病等,個(gè)別要考慮白血病和其他惡性腫瘤。小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒以細(xì)菌感染最常見(jiàn)(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會(huì)引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時(shí),一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療大于3個(gè)月的嬰幼兒發(fā)燒,
最常見(jiàn)的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無(wú)法從外表看到異?,F(xiàn)象。
此外,當(dāng)小朋友有原因不明顯的發(fā)燒時(shí),驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時(shí)可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對(duì)、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對(duì)等等,需要以手術(shù)治療。
為了幫助醫(yī)生掌握更多的資料,以便明確診斷,就診前家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄小兒每日的體溫變化情況一般每4~6小時(shí)測(cè)定一次體溫,持續(xù)1星期以上,并記錄各種伴隨癥狀,如食欲變化,有無(wú)乏力、面部潮紅、盜汗、咳嗽以及 尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛等,以供醫(yī)生診斷時(shí)參考。
幾度算發(fā)燒:兒童的體溫在36.2℃~38℃為正常。一般定義:肛溫高于37.8℃,口溫高于37.3℃,腋溫高于36.8℃為發(fā)燒?,F(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會(huì)較多,耳溫槍所量的溫度與肛溫相近,均稱(chēng)為“核心溫度”(coretemperature)。
兒童低燒對(duì)身體有什么危害
夏季引發(fā)的兒童低燒的疾病有很多,如最為常見(jiàn)的感冒、傷風(fēng)等,消化不良等,皆會(huì)引發(fā)兒童低燒不退,另外各種炎癥也是兒童低燒不退的重要因素。兒童發(fā)生低燒時(shí),通常表現(xiàn)為:食欲改變,身體乏力、盜汗、面部潮紅、手足心熱、咳嗽、尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)疼痛、便秘、神萎等等。家長(zhǎng)可根據(jù)以上癥狀初步判斷兒童是否發(fā)生低燒疾病。
孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)的頭腦需要沉著冷靜,不要驚慌失措胡亂處理。首先確定兒童表現(xiàn)的癥狀,而后查看家中是否存有兒童類(lèi)退燒藥品,如優(yōu)卡丹等此類(lèi)受到中國(guó)疾控中心推薦的專(zhuān)業(yè)兒童退燒藥品,在退燒的同時(shí),治療并預(yù)防小兒感冒。同時(shí)使用物理降溫法為兒童降低體熱,如使用涼毛巾敷前額,或在頭頸部加冰袋,也可用酒精擦浴患兒的頭部、胸部、四肢、手掌等處,以此快速為患兒降低身體熱量,為藥物治療帶來(lái)很好的輔助作用。
如果不知道患兒病因,切勿亂下結(jié)論,應(yīng)在為患兒服用專(zhuān)業(yè)退燒藥后,盡快到醫(yī)院確診病情,以免患兒產(chǎn)生炎癥。若醫(yī)生確診患兒病情及病因后,就需按時(shí)用藥,因?yàn)橹型就K帟?huì)影響療效,使得病菌對(duì)藥品產(chǎn)生相對(duì)抗性,嚴(yán)重時(shí)有可能導(dǎo)致病菌變異,致使患兒疾病加深。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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