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            兒童弱視跟什么因素相關 兒童弱視究竟該如何治療呢

            2015-08-18 09:14:15      家庭醫生在線

            眼球無明顯器質性病變,而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前,我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。兒童近視眼若不加以有效控制,易發展到高度近視,產生一系列病理性改變,進入到中老年后將成為不可治盲。據統計,超過30%的老年盲癥是由高度近視后鞏膜拉伸而并發青光眼、白內障等嚴重并發癥所致。兒童斜視弱視若不在早期及時治療,也將可能發展成為低視力或盲癥。

            兒童弱視究竟跟什么因素相關

            1、斜視性弱視:斜視發生后,兩眼不能同時注視指定目標,同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜的對應點上,因而引起復視。另外,當斜視發生后,雙眼黃斑注視不同目標,由于融合功能存在,大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個截然不同的目標重疊在一起,因而產生混淆。

            2、屈光不正性弱視、屈光不正性弱視多見于中高度遠視及散光,由于在視覺發育的關鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前),沒有給予正確的驗光配鏡,視網膜上的物像始終是模糊不清的,大腦中樞長期接受這種模糊的刺激,久之便可形成弱視。

            3、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠視,雙眼球鏡之差≧1.50D,柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大,落在兩眼視網膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D,雙眼物像大小相差2%),視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺傳導,而抑制來自屈光不正較大的眼球的物像,久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。

            4、形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺發育的關鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內障、完全性上瞼下垂及患眼病而進行遮蓋治療時所引起的弱視稱為形覺剝奪性弱視。因為它是發生在嬰幼兒視覺發育的關鍵期,會對視力造成極其嚴重的損害。

            5、先天性弱視。目前發病機制尚不清楚。von Noorden推測新生兒因急產、難產、助產等易發生視網膜黃斑部、視路出血,由此可能影響視功能的正常發育而導致弱視,而栗屋忍經臨床觀察、隨訪,發現新生兒視網膜黃斑出血能很快被吸收,并不會因此而引起弱視。

            兒童弱視究竟該如何治療才好呢

            戴鏡治療

            治療弱視首先要矯正孩子的眼睛屈光度,因為大多數弱視都是由散光、近視或遠視等引起,眼鏡可以矯正這些屈光不正使物象變得清楚,就像將眼晴(照相機)的焦距調好一樣,是治療弱視的基礎。如果不戴鏡,很多弱視根本治不好。最好在醫院或醫生建議的有眼保健知識的眼鏡店驗配。可確保鏡片質量好,光學中心不錯位,鏡架不松脫、顫動等。

            弱視治療儀治療

            視力發育障礙(即視力萎縮),或視細胞處在“睡覺”抑制狀態,需要弱視儀中的精細圖標訓練萎縮的視力,或特殊色光喚醒睡覺的視細胞才能盡快治好。如果不用弱視儀盡快治好而讓弱視長期存在,可以引起、加重近視,如錯過治療弱視的敏感期,可導致終生低視力。

            嚴重或難治、難愈性弱視,應選擇有移動視標及移動色光、全程立體增視、高精度閾值視標(視標精細度可達0.0001)等強化增視功能,可360度興奮眼球。

            多媒體視覺訓練治療

            多媒體網絡視覺訓練系統是基于知覺學習理論應用富媒體Flex技術開發的用于弱視治療的專業網絡醫療軟件,系統能夠通過不同的算法生成多種有效生物刺激模式和視知覺訓練任務的結合生成有效的弱視治療模式。患者通過使用系統生成的訓練方案訓練“眼力”、“腦力”、“手-腦-眼協調力”,最終達到各項視覺功能與視覺技巧提升的目的。[1]

            相對比初始的弱視治療儀,多媒體視覺訓練將多維生物信息圖像庫和知覺任務進行虛擬場景建模與控制系統搭建,其豐富性、趣味性和有效性可以大大提高訓練者的依從性,特別是對于兒童訓練者。[2]

            蓋健眼就是蓋住好的眼鏡,鍛煉差的眼鏡。如果是一只眼鏡好一只眼鏡弱視的小朋友,那么基本都是獨眼俠了,為什么這樣說呢?因為這樣的小朋友絕大多數看東西都是用好的眼鏡,這樣一來,那差眼就更差了,被好眼抑制著,得不到鍛煉。所以治療弱視的第四個原則就是蓋住好眼鍛煉差眼。這點很淺顯也看似很容易做到,但是其實不然,廣大家長一定要重視這一點,不蓋的話治療效果很差,蓋的話廣大家長一定要做好小朋友的心理輔導,因為治療弱視的小朋友一般都是處于讀幼兒園或者小學這個階段,蓋住一只眼睛別的小朋友可能會覺得咱們家的孩子很奇怪,雖說童言無忌,可是這說的對象是我們大人,小孩子之間就不是這么一會事了,所以遇到這樣的情況有必要先做做孩子的心理輔導,還有可以讓學校的老師配合。

            (責任編輯:羅熾嫻 )

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