小兒腦癱也有遺傳因素 如何做好小兒腦癱的康復訓練

小兒腦性癱瘓（cerebral palsy ，CP）又稱為腦癱，是小兒時期最常見的一種中樞神經系統傷殘綜合征。主要有中樞性運動及姿勢異常，同時還經常伴有精神發育遲緩、視覺、聽覺、語言、癲癇、攝食等障礙。腦癱的發病率在發達國家平均為2%左右，我國的大約在3%以上。

引起腦癱的病因都有哪些呢？

腦癱的病因比較復雜，包括遺傳性和獲得性。獲得性又包括出生前、圍生起和出生后等。也有許多患兒早不到明確的病因。我國的腦性癱瘓多發生在早產、產時缺氧窒息、出生體重低、及產后黃疸。具體病因有：

1、妊娠病因：約占20%~30%。 包括胚胎期腦發育畸形、妊辰期重癥感染（特別是病毒感染）嚴重營養缺乏、外傷、妊辰毒血癥、糖尿病、放射線照射等，影響了胎兒腦發育而致永久性腦損傷。

2、 圍生期病因：約占70%～80%。 早產、分娩時間長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤致胎兒缺氧、產傷、急產、難產、顱內出血、拇子血型不合、核黃疸等等都可引起腦癱。

3、 出生后病因：包括中樞系統感染、中毒、外傷、嚴重窒息、心跳停止、持續驚厥、顱內出血及急性腦病等等。

4、 遺傳性因素：有家族遺傳史、近親結婚等發生腦癱的機率較高。

腦癱可分為痙攣型、手足徐動型、強直型、共濟失調型、震顫型、肌張力低下型、混合型。

小兒腦癱康復治療所需代價甚高，所需的時間也較長，給社會和家庭帶來極大的負擔。因此做好預防工作，防止腦癱的發生是提高人口素質、減輕家庭社會負擔的根本措施。預防措施有積極開展產前診斷、胎兒預測、開展優生優育宣傳教育，增強孕婦健康預防早產、難產提高提高醫護人員的技術水平，防止腦部感染、腦血管病、等腦外傷。

一旦發生腦癱要早發現、早治療、早康復是減輕后遺癥的重要途徑。腦癱如不進行恰當的治療，就會出現許多并發癥如：肌張力高、關節僵硬攣縮、運動及言語不能等，所以腦癱的康復治療是非常重要的。

如何做好小兒腦癱的康復訓練

及早進行康復治療能最大程度地改善腦癱患兒的運動功能，提高其生存質量。一般而言，康復訓練治療越早，效果越好。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中，對患兒病情的了解以及日常生活的安排；針對性的肌力和關節活動度訓練；痙攣肌的牽伸治療；功能性主動活動的強化訓練；輔助用具如矯形器、椅子、站立架及輪椅的使用等等。語言康復也是其中之一，由醫師和言語治療師評定后，根據不同言語障礙類型進行治療。腦癱患兒有時伴發異常的心理行為問題，如自閉、多動、情緒不穩等癥狀。以及盡早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關鍵。

預防小兒腦癱三大方法

1、 出生前預防

積極學習優生優育宣傳教育，增加孕婦健康，積極進行早期產前檢查、胎兒預測，防止發生先天性疾病。發現胎兒異常必須人工流產，不得讓異常胎兒出生。為達到優生優育的目的孕婦要做好圍產期保健工作。應注意：1。避免病毒感染，如流感、風疹等，尤其是在妊辰10-18周胎兒神經系統發育迅速時期更應注意防止感染；2。不要濫用藥物，特別是鎮靜藥、麻醉藥、感冒藥等；3。禁止吸煙、飲酒（包括男方）；4。避免接觸有毒有害物質和放射性線照射，不必做過多的B超檢查，最好不看電視，遠離微波爐和電池爐等有輻射的地方。

除此之外，有下列情況的應盡早做產前檢查：1.35歲以上的孕婦或男方已超過55歲者；2。曾生過一個智力低下或畸形的孩子；3。曾有過原因不明的流產、早產、死產以及新生兒死亡史；4。近親結婚；5。男女雙方親屬中有某種遺傳病，或夫婦一方就是遺傳病患者。

2、 出生過程中預防

造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內出血。因此要預防早產、難產，積極配合醫生做好難產胎兒的各項處置，提高醫護人員的技術水平，避免分娩過程中對新生兒造成傷害，這是預防腦性癱瘓的重要一環。

3、 后遺癥預防

后天性腦癱是由腦外傷、腦血管病、腦部感染引起的，因此要加強預防上述疾病的發生。