子宮收縮是早產的典型征兆 引起早產的原因分析

早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產兒，體重1000～2499g。國內早產占分娩總數的5%～15%。約15%的早產兒死于新生兒期。近年來由于早產兒治療和監護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。國外學者建議將早產定義時間上限提前到妊娠20周。

子宮收縮是早產的典型征兆

在懷孕29周至36周時，如果出現有規律的子宮收縮，而且頻率也很高的話，就可能預示著準媽媽有早產的危險。子宮收縮會造成胎寶寶的頭部壓迫準媽媽的直腸，出現強烈的便意感覺，而當陰道中有不正常的分泌物或者出現出血的情況時，就要盡速就診。但是在懷孕中晚期，準媽媽在體位變化或行路走急的時候會出現子宮收縮但沒什么規律，而且收縮的頻率也不是很高，這種情況醫學上稱為假宮縮，準媽媽不必太過于擔心。

子宮頸擴張

在懷孕29周至36周時，子宮收縮頻率每10分鐘2次以上，準媽媽會開始感覺到酸痛，有點類似月經來臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛；嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。如果子宮頸的擴張比初次檢查時超過25px，應該就是早產的陣痛，這時應立即去婦產科就診。

腹部肌肉發脹

在懷孕晚期，隨著子宮的脹大，可能會出現不規則的子宮收縮，這時一般不會伴隨有陣痛，經常在夜間出現的比較頻繁，在白天很少出現，這種現象在醫學上被稱做生理性宮縮，不會發生早產的情況。如果準媽媽的下腹部反復變軟、變硬，且肌肉也有變硬、發脹的感覺，至少每10分鐘有1～2次宮縮，持續30秒以上，而且伴隨著持續陣痛，這種現象就是先兆早產，這時準媽媽應盡早到醫院檢查。

陰道血性分泌物或胎膜破裂

孕期出血的原因很多，少量出血可能是流產的先兆，準媽媽在懷孕初期和中期要特別注意，有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時也會出現陰道出血的現象。如果在懷孕晚期（29周至36周時），準媽媽出現子宮有規律收縮，并伴隨有陰道流血，這時出血量較多，很可能是早產的征兆，應立即去醫院檢查。

早期破水，是早產的征兆

準媽媽在懷孕29～36周期間，如果陰道中有一股溫水樣的液體如小便樣，無法控制地慢慢流出，就是早期破水，是早產的征兆。一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時需要把準媽媽的臀部墊高，最好讓她平臥，使用干凈護墊，馬上送醫院就醫。

引起早產的原因分析

母親因素

一般孕婦患有子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全癥，容易使胎兒早產，因為子宮是胎兒生長的地方，如果子宮的肌肉不能很好地伸展，便容易出現早產。先天性宮頸發育不良，或者由于分娩、流產或手術操作造成后天的宮頸損傷，子宮頸內口的松弛，羊膜囊向宮頸管膨出，都可以導致胎膜早破，出現早產。有時，即使子宮發育正常，也可能是由于妊娠中的子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高，子宮肌肉伸展過度，也是早產的常見原因。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染，均可導致早產。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環境內，容易出現宮內生長遲緩及宮內缺氧情況，這種情況比其他原因造成的早產兒預后更差。

妊娠合并癥

在妊娠時期，如果母親患有急性傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓癥、心臟病等，這些疾病也容易導致早產。另外，母親的內分泌失調，如孕酮或雌激素不足，嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等；有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足；孕婦營養不良、嚴重貧血，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏；胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等，這些都是導致早產的原因。

胎兒因素

雙胎、胎兒畸形也是容易早產的因素。

社會因素

早產容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中，這是由于這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累，也不能正常進行產前檢查，營養狀況差。早產也容易發生在現代城市母親身上，她們有較多的心理壓力和工作壓力，情緒經常波動，精神過度緊張；有些母親為了瘦身致使體重過輕，也容易導致胎兒早產；還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦，要求提前實施剖腹產。

環境因素

環境污染、噪音也會增加早產危險。

其他因素

未滿20歲或大于35歲的孕婦早產率明顯較高，尤其是小于20歲者，以及身材矮小孕婦等，均有較高的早產危險。既往有流產史，尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產后不足一年，又再次懷孕的，早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，會導致宮頸機能不全，使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女，如吸煙、嗜酒、偏食者，還有妊娠后期有頻繁、強烈的性生活，易引起胎膜早破，也是導致早產的較常見原因。