早產(chǎn)兒比正常嬰兒更易患重病 早產(chǎn)兒護(hù)養(yǎng)有幾道坎

研究人員對出生在1973年到1985年間的130多萬名瑞典人的出生及住院記錄進(jìn)行了回顧。他們發(fā)現(xiàn)，那些妊娠期低于32周的嬰兒在他們成年后，他們因精神分裂癥或妄想癥而住院的幾率要比與正常出生的人高出2倍多，患嚴(yán)重抑郁癥的幾率要高近3倍，患躁郁癥的幾率則高7倍多。此外，那些妊娠期在32到36周晚期早產(chǎn)的嬰兒同樣有著此類風(fēng)險，只是不那么嚴(yán)重而已。他們患上以上疾病的幾率分別是正常人的1.6、1.34和2倍。

研究人員表示，該發(fā)現(xiàn)受到了一些不可控因素的影響，其中包括不可測量的社會人口因素、早產(chǎn)家族史、產(chǎn)婦藥物濫用或吸煙，以及細(xì)菌或病毒感染。

但是那些未參與此研究的專家仍對該發(fā)現(xiàn)留下了深刻的印象。美國哥倫比亞大學(xué)研究圍產(chǎn)期和神經(jīng)科學(xué)的臨床心理學(xué)副教授凱瑟琳?蒙克（Catherine Monk）覺得“這是一項十分重要的流行病學(xué)研究。它為人類心理健康初始于早期發(fā)育的說法提供了強有力的證據(jù)”。

即便如此，論文主要作者、英國倫敦國王學(xué)院的高級講師盧嘉勒?諾莎蒂（Chiara Nosarti）依然強調(diào)，早產(chǎn)帶來的相對風(fēng)險雖然很大，但患病者的絕對增長數(shù)并非如此。諾莎蒂說：“絕大多數(shù)早產(chǎn)的人都沒有精神上的問題，并且因精神病而住院的人數(shù)也十分地少。但是，例行檢查仍是發(fā)現(xiàn)疾病早期征兆的好辦法。”蒙克也表示，該研究結(jié)果并不意味著早產(chǎn)勢必就會導(dǎo)致精神疾病，“在絕對意義上，該風(fēng)險仍然很低，況且它還受到很多兒童發(fā)育時期的其他因素影響。”

哥倫比亞大學(xué)紐約州精神病研究所發(fā)育神經(jīng)精神科中心主任布拉德利?彼得森（Bradley Peterson）表示，該研究的樣本大小“十分驚人”，并且“該發(fā)現(xiàn)的真實性也非常之高”。

對于這一研究，作者們給出了一個可能的生理學(xué)解釋。他們認(rèn)為早產(chǎn)兒的大腦后續(xù)特別容易受到傷害，并且功能性磁共振成像發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)的成年人的大腦網(wǎng)絡(luò)紊亂情況與精神病患者的腦部情況相似。此外，一些遺傳因素也可能因為早產(chǎn)而被激活。

早產(chǎn)兒護(hù)養(yǎng)有幾道坎

第一道關(guān)：保暖

早產(chǎn)兒在一出生的時候，基本上都要進(jìn)暖箱。因為早產(chǎn)，寶寶的體溫中樞發(fā)育不完善。只能給他（她）一個溫暖的環(huán)境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達(dá)標(biāo)，能夠適應(yīng)外界的溫度才能出溫箱。

廣東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰說，但是不少早產(chǎn)兒出院之后，回到家里，經(jīng)常因為保暖措施做得不好，導(dǎo)致受涼感冒、發(fā)燒來就診。

專家建議：由于早產(chǎn)兒對溫度十分敏感，在出院之后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜，不能過冷或過熱，在夏季，室內(nèi)溫度保持在26-28℃，在冬季則室內(nèi)溫度保持在24℃左右為宜。這樣的溫度不僅有利于早產(chǎn)寶寶“追趕”生長，同時也能減少其感染的機會。

第二道關(guān)：清潔

早產(chǎn)兒回家之后，即便沒有出汗最好也天天洗澡。但是很多家長因為害怕孩子感冒，不大敢給孩子洗澡。所以，經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)不注意清潔的早產(chǎn)兒，脖子、大腿等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)糜爛的現(xiàn)象。

楊杰認(rèn)為，早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟，很容易感染，給他洗澡不僅是簡單的衛(wèi)生問題，更是預(yù)防寶寶皮膚感染的重要手段。

專家建議：給寶寶洗澡，最好在喂奶后一個小時。洗澡的時候室內(nèi)溫度要適宜，特別在冬季，室內(nèi)溫度一般要保持在26-28℃之間。水溫控制在40℃左右，媽媽可以用自己的手腕內(nèi)側(cè)測試水溫，以不燙為宜。洗澡的時候，注意別把寶寶的肚臍部位弄濕了，如果弄濕了要用酒精消毒，再用棉簽擦干，保持臍部清潔干燥，以免引起感染。

第三道關(guān)：喂養(yǎng)

由于早產(chǎn)兒吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。所以，出院回家之后，科學(xué)喂養(yǎng)很重要。家長在沖調(diào)配方奶的時候，不能太稠也不能太稀。溫度也要適中，媽媽可以把沖調(diào)好的奶汁滴在手背上以不燙為標(biāo)準(zhǔn)。喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導(dǎo)致嗆奶。

專家建議：奶瓶應(yīng)定期煮沸消毒，居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。由于孩子的免疫力低下，避免腸道感染和呼吸道感染，這是提高早產(chǎn)兒生存率的關(guān)鍵。

在護(hù)理早產(chǎn)兒皮膚時要注意以下幾點：

（1）操作時動作要輕柔，不要暴力操作。

（2）晨晚間或便后護(hù)理臀部皮膚時，不要用洗后變硬的毛巾，應(yīng)用柔軟的嬰兒用濕紙巾，因為濕紙巾中含有油脂成分，光滑不傷皮膚。

（3）粘貼電極片、血氧飽和度探頭、溫度探頭及纏血壓袖帶都會對患兒皮膚造成損傷，應(yīng)盡量減少粘貼頻率。小于30周的患兒應(yīng)不用電極片；使用血氧飽和度探頭時應(yīng)經(jīng)常更換位置，以免壓傷；測血壓后要松開袖帶，以免硌傷；粘貼膠布時，膠布要盡量小。