須知手足口病表現(xiàn)癥狀 做好3方面遠離手足口

手足口病情嚴重的話會導致精神萎靡，喜歡睡覺，煩躁不安，驚跳，抽筋，嘔吐，昏迷，甚至死亡。所以家長朋友一定要及時的了解寶寶手足口病的癥狀。

手足口病表現(xiàn)癥狀：

1、普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2、重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（1）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

（2）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。

作為家長一定要了解其癥狀，另外最重要的就是要知道如何去預(yù)防手足口病：

一、早期檢查

1、血常規(guī)白細胞計數(shù)正常或降低，病情危重者白細胞計數(shù)可明顯升高。

2、血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3、血氣分析呼吸系統(tǒng)受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中度。

4、腦脊液檢查神經(jīng)系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細胞計數(shù)增多，多以單核細胞為主，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。

5、病原學檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

6、血清學檢查急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

二、遠離高危因素

1、 年齡小于3歲，尤其是7-12個月年齡組；

2、持續(xù)高熱不退或體溫進行性增高，體溫大于39℃；

3、 末梢循環(huán)不良表現(xiàn)：面色、皮膚（尤其是手掌、足底）蒼白、手足稍涼等；

4、呼吸、心率明顯增快，不能用發(fā)熱解釋，除外哭鬧因素；

5、 煩躁、哭吵、易驚、嘔吐、肢體抖動或無力；

6、外周血白細胞計數(shù)明顯增高（大于15×109/L）或明顯減低（小于2×109/L）；

7、血糖明顯增高（大于9mmol/L）；

8、高血壓。

三、注意飲食

1、建立定時排查常規(guī)：校醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生要定期到幼兒園給孩子做體檢，或者去幼兒園的門口值班，在上下學的時間，檢查兒童在上述的三個部位是否有病變，如果有發(fā)現(xiàn)可能癥狀，應(yīng)及時將其與其他孩子進行隔離，防止疾病的蔓延。給孩子做體檢不能一勞永逸，必須建議一個定期的檢查制度，在地區(qū)內(nèi)的高發(fā)病時期，檢查的時間間隔要短一些，相反，如果該地區(qū)發(fā)病率低，可以間隔的時間長一些。

2、加強與家長的合作：幼兒園的老師應(yīng)當與孩子的父母一塊努力防止手足口病的傳播。老師與家長應(yīng)定時的溝通，交流預(yù)防疾病的經(jīng)驗，

3、每天消毒：玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等容易接觸的東西要每天消毒，用84消毒液擦拭或者噴灑都是可以的。

4、保持教室內(nèi)的空氣流通：在封閉的空間內(nèi)傳染病更容易傳播，所以幼兒園里的教室要保證通風良好。在早晨孩子還沒有來的時候，教室應(yīng)該提前通風。

5、兒童衛(wèi)生教育：飯前便后洗手可以有效的預(yù)防手足口病。不過，一般幼兒園的孩子的健康意識比較差，即便老師教給孩子要洗手，孩子仍然可能堅持自己的習慣。所以，在飯前飯后檢查小童鞋們的手是必要的，對于勤洗手的孩子要獎勵。

6、注意飲食：幼兒園大部分是提供一頓午餐的，孩子的飯菜要盡量加熱一下，涼菜涼飯應(yīng)當避免，過期變質(zhì)的食物及時的清理。另外在特殊的時期，應(yīng)給孩子準備一些能有效的提高抵抗力的食物，比如青菜水果等富含維生素c的食物。

手足口病主要并發(fā)癥：

1、潰瘍，由于嬰幼兒手，足，口，肛周等部位的皮膚粘膜比較薄嫩，所以就很容易造成潰瘍，長久的潰瘍愈合起來困難。

2、感染，由于胃腸道病毒造成全身的感染，比如感染心肌，引發(fā)心肌炎：感染腦或者腦膜，導致腦炎或者腦膜炎：感染肺，引起肺炎，肺水腫。

3、嚴重者可導致死亡，少數(shù)的嬰兒，由于自身的免疫力低下，加上感染導致的心肌炎，腦膜炎，肺水腫。如果治療不及時，就會危害到生命。