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            溝通障礙或是小兒自閉癥 須知其發(fā)病的原因

            2015-11-01 06:23:57      家庭醫(yī)生在線

            自閉癥又稱兒童孤獨癥,是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,下面我們就看看患上自閉癥的兒童都有哪些表現(xiàn)癥狀?

            小兒自閉癥表現(xiàn)癥狀:

            1、刻板行為

            對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

            2、對外界反應(yīng)異常

            很多孤獨癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”,因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已,若無其事的樣子,好像永遠活在自己的世界里,外界發(fā)生的事情沾染不到他們。也有很多孤獨癥的孩子,對日常生活中一些微小的改變,以及一般人不以為然的小刺激,他們卻有很強烈的反應(yīng),如用雙手捂住耳朵,好像能聽到旁人感覺不到的聲音刺激,也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過于興奮或恐懼。

            3、人際關(guān)系障礙

            不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

            4、溝通障礙

            語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀, 是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

            5、智能障礙

            在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。

            寶寶出現(xiàn)了自閉癥的現(xiàn)象,首先要找到寶寶自閉癥的原因,這樣才能針對性治療:

            1、遺傳因素:部分患兒與遺傳因素有關(guān),遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,患本病的兒童同胞中有2%~6%患本病,單卵雙生子同病率高達36%。

            2、腦器質(zhì)性損害:如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、中毒、感染等,15%~50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細胞病毒感染均可能與孤獨癥發(fā)病有關(guān)。

            3、免疫功能異常:具有免疫功能的淋巴細胞數(shù)量減少,活性減低,抵抗感染的功能下降。

            4、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì):兒童行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān)。有研究資料,認為中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和(或)多巴胺活性下降。伴有下丘腦功能障礙則可產(chǎn)生孤獨癥。也有認為本癥表現(xiàn)孤獨、與別人建立不起感情等癥狀是因腦內(nèi)啡呔類物質(zhì)的神經(jīng)遞質(zhì)作用異常所致。

            5、認知缺陷因素:有人提出了認知功能與社會功能相關(guān)的學(xué)說,認為心理認知缺陷損害了孤獨癥患兒對他人精神狀態(tài)的理解能力,導(dǎo)致社會交往能力的缺乏,甚至對待人就像對待無生命的物體,常錯誤理解別人有意識的行為。

            6、多種病因:許多研究表明、孤獨癥常與某些疾病同時存在,如脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、肌營養(yǎng)不良、先天性風(fēng)疹、苯丙酮尿癥以及瞟呤代謝病等,故認為孤獨癥是一個多種病因的神經(jīng)綜合征。

            小兒自閉癥的危害:

            第一、容易造成患者出現(xiàn)交流障礙:缺乏交流技巧,與父母之間缺乏安全依戀關(guān)系。

            第二、使得一些患者朋友出現(xiàn)語言交流障礙:語言發(fā)育落后,或在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退。

            第三、重復(fù)刻板行為。

            第四、導(dǎo)致一些兒童出現(xiàn)智力異常:逾70%自閉癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力;20%智力在正常范圍;約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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