小兒腹痛嘔吐小心腸套疊 腸套疊如何治療

腸套疊是指近端腸管套人遠(yuǎn)端腸管中，以致腸道不通暢，發(fā)生腸梗阻，嚴(yán)重的可引起腸壞死。這種病大多發(fā)生在4-10個(gè)月、見于比較胖的孩子。那么小兒腸套疊有哪些早期癥狀？

小兒腸套疊有哪些早期癥狀：

一、 腹痛。由于孩子年齡小，不能主訴腹痛，所以常表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性哭吵，雙腿屈到腹部，面色蒼白，發(fā)作幾分鐘后會(huì)再次發(fā)作。

二、 嘔吐 孩子腹痛發(fā)作后，不久就會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物一開始是乳汁、乳塊或食物殘?jiān)又赡苡胁菥G色的膽汁，嚴(yán)重時(shí)甚至吐出有糞臭的液體。

三、 便血。剛發(fā)病時(shí)可能有1-2次正常大便，但幾小時(shí)后，就可能排出暗紅色的血便或血和粘液的混合物，稱為果醬樣大便。

四、 腹部腫塊。一般見于疾病的初期，當(dāng)腹痛緩解、腹肌松弛時(shí)，家長(zhǎng)可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。腫塊略有彈性，表面光滑，稍稍可以活動(dòng)，這是診斷孩子腸套疊最有價(jià)值的體征。

針對(duì)小兒腸套疊，一般采取下面治療方法：

1、非手術(shù)療法

空氣灌腸復(fù)位腸套疊：采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī)，肛門插入Foley管，肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時(shí)可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸，說明腸套已復(fù)位。空氣灌腸復(fù)位率可達(dá)95%以上。

空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥：嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔，透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象，即空氣突然出現(xiàn)充滿整個(gè)腹腔，立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。

2、手術(shù)療法

手術(shù)治療的指征為：

（1）腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。

（2）發(fā)病超過24～48小時(shí)，臨床疑有腸壞死者。

（3）復(fù)發(fā)性腸套疊，尤其發(fā)生于兒童者。

（4）成人腸套疊。

手術(shù)前應(yīng)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時(shí)采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

較小嬰兒可采用上腹部橫切口，若經(jīng)過灌腸已知腸套疊達(dá)到回盲部，也可采用麥?zhǔn)锨锌凇ｉ_腹后顯露腸套疊包塊，檢查有無腸壞死。如無腸壞死，用壓擠法沿結(jié)腸框進(jìn)行腸套疊整復(fù)。腸套疊復(fù)位后要仔細(xì)檢查腸管有無壞死，腸壁有無破裂，腸管本身有無器質(zhì)性病變等，如無上述征象，切除闌尾，將腸管納入腹腔，按層縫合腹壁。對(duì)不能復(fù)位及腸壞死的病例，應(yīng)行壞死腸段切除吻合術(shù)。

提醒父母注意：

1、未明確病因之前，不可輕易用止痛藥，以免誤診。

2、引起腸套疊的原因較多，灌腸復(fù)位后要及時(shí)進(jìn)行中醫(yī)調(diào)氣和血治療，以防復(fù)發(fā)。

3、注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食要定時(shí)定量，勿過食生冷、寒涼之品。

4、意保暖，保護(hù)腹部勿受寒凍。

平時(shí)，可以經(jīng)常按摩寶寶腹部：讓寶寶仰臥，家長(zhǎng)將手心搓熱，置于寶寶腹部，順時(shí)針方向揉摩2~5分鐘，然后掌心對(duì)準(zhǔn)臍部作腹部振顫按摩1分鐘。經(jīng)常按摩可促進(jìn)消化，強(qiáng)健寶寶的腸胃功能。