小兒偏頭痛的癥狀有哪些 中醫(yī)方法應(yīng)如何治療

許多的小孩子在一定情況下會(huì)有一定的頭痛癥狀，但是的小兒偏頭痛與成人比較有許多不同之處，小兒偏頭痛發(fā)作時(shí)的癥狀不如成人鮮明，但胃腸道癥狀非常突出。那么，小兒偏頭痛的癥狀有哪些呢？

不同類型的小兒偏頭痛有不同的臨床表現(xiàn)，具體如下：

一、有先兆的偏頭痛

有先兆的偏頭痛，舊稱經(jīng)典型偏頭痛。多數(shù)患兒先兆先于頭痛發(fā)生，少數(shù)與頭痛同時(shí)發(fā)作，偶爾在頭痛后發(fā)作，個(gè)別病例只有先兆而沒(méi)有偏頭痛發(fā)作。先 兆以視覺(jué)癥狀最常見(jiàn)，如眼前出現(xiàn)不同形狀的閃爍暗點(diǎn)、“冒金星”、城垛樣閃光、視物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出現(xiàn)視幻覺(jué)和視物變形或變色，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。頭痛發(fā)作往往開(kāi)始于一側(cè)額顳部、眶上或眶后，偶爾出現(xiàn)在頂部或枕部，呈搏動(dòng)性（跳痛）或脹痛，可擴(kuò)展到半側(cè)頭部或全頭部。頭痛時(shí)有伴隨癥狀，如 惡心、嘔吐、腹痛、面色蒼白等。頭痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則數(shù)小時(shí)或更短，長(zhǎng)達(dá)1～2天，一般持續(xù)2～3小時(shí)。發(fā)作后入睡，醒后頭痛消失。頭痛可每天發(fā)作 一次，或數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年才發(fā)作一次。

二、沒(méi)有先兆的偏頭痛

沒(méi)有先兆的偏頭痛，舊稱普通型偏頭痛，是青春期前兒童最常見(jiàn)的頭痛發(fā)作形式。頭痛前沒(méi)有明確的先兆，但常有一些非特異的癥狀，如嗜睡、疲勞、周 身不適、食欲減退等。常為雙側(cè)額或顳部疼痛，大約一半患兒頭痛性質(zhì)為搏動(dòng)性。頭痛程度比經(jīng)典型偏頭痛輕，持續(xù)時(shí)間0.5～2小時(shí)。70%有惡心、嘔吐或腹痛等胃腸道癥狀。

治療小兒偏頭痛的中醫(yī)方法：

一、痰濁頭痛頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑數(shù)或弦滑。治以化痰降逆，用半夏白術(shù)天麻湯：半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)、生姜、天麻。

二、血瘀頭痛頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈沉細(xì)或澀；治以活血化瘀：當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

三、氣虛頭痛頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，汗出氣短，畏風(fēng)怕冷等，治以益氣固本，方用補(bǔ)中益氣湯：太子參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、升麻、柴胡。

四、幼兒疾病血虛頭痛頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)，治以養(yǎng)血滋陰，方用加味四物湯：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

小兒偏頭痛的藥物治療：

（1）發(fā)作期治療 目前應(yīng)用于臨床的主要有非甾體類抗炎藥（布洛芬）、對(duì)乙酰氨基酚、5-HT受體激動(dòng)劑（曲坦類）。

（2）預(yù)防性治療 目前比較常用的種類有：-受體阻滯劑（普萘洛爾）、5-HT受體拮抗劑（苯噻啶）、鈣離子通道阻滯劑（尼莫地平、氟桂利嗪）、三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林、曲拉唑酮）及其他影響單胺代謝的藥物、抗驚厥藥物等。