兒童腹痛是怎么引起的 應如何進行診斷

在生活中，很多小孩在兒童時期身體本應該健康成長的階段，就會出現腹痛等十分常見的疾病，一般來說，小孩子出現腹痛的情況，是與許多因素有著一定的關聯的，因此，家長對于兒童出現腹痛的原因，也應認真了解，那么，兒童腹痛是怎么引起的？

引起兒童腹痛的原因：

（一）兒內科疾病。

1、腹內疾病：急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染，細菌性痢疾等。

2、腹外疾病：呼吸系統疾病（上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、變態反應性疾病（過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘）、神經系統疾病（肋間神經痛、腹型癲癇）、代謝性疾病（低血糖癥、尿毒癥、卟啉病）、傳染病（傷寒、流行性腦脊髓膜炎）以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。

（二）兒外科疾病。

急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉、回腸憩室炎并發穿孔，梗阻、原發性或繼發性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉、睪丸蒂扭轉、髂窩膿腫等。

應結合病史和體格檢查，進行全面分析，必要時輔以實驗室檢查或其他檢查，盡快作出早期、正確的診斷。具體的診斷方法如下：

1、年齡：不同年齡小兒的腹痛，其好發疾病亦各異。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰，常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒，急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇，過敏性紫癜等以年長兒為多見。

2、腹痛發生的急緩：起病急緩對鑒別診斷往往具有重要意義。發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病，如腸蛔蟲癥、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等，但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因為疾病在不同階段其性質發生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時即為急腹癥。故對原有慢性腹痛者，如腹痛轉為持續性或突然劇痛，應注意急腹癥的可能。

3、腹痛的性質：腹痛可為陣發性疼痛、持續性疼痛或輕度隱痛。陣發性疼痛或絞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者，常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣；持續腹痛加劇多見于胃腸穿孔；持續性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張，腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。隱痛多見于消化性潰瘍。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側上腹部疼痛。腹痛伴排糞或排尿困難，可能為糞塊堵塞或尿路感染、結石。總之，腹部器質性病變的疼痛特點為：①持續性鈍痛，陣發性加劇；②局部壓痛明顯；③有腹肌緊張；④腸鳴音異常。

兒童腹痛患者需忌口的食物：

1、桔子

桔子雖然營養豐富，但含有葉紅素，吃得過多，容易產生“葉紅素皮膚病”、腹痛腹瀉，甚至引起骨病，出現嚴重的腹痛癥狀。

2、菠菜

菠菜中含有大量草酸，草酸在人體內遇上鈣和鋅便生成草酸鈣和草酸鋅，不易吸收而排出體外。兒童生長發育需要大量的鈣和鋅，如果體內缺乏鈣和鋅，不僅可導致骨骼、牙齒發育不良，而且還會影響智力發育。

3、雞蛋

雞蛋雖然是營養成分比較全面的食品，但若吃的過多，會增加體內膽固醇的含量，容易造成營養過剩，導致肥胖，還能增加胃腸、肝腎的負擔，引起功能失調。