小兒高熱會有什么癥狀 須知2大檢查方法
小兒的中樞神經系統調節功能差,皮膚汗腺發育還不完善,體溫調節功能很差,因此,在平時,小兒非常容易出現發熱的癥狀,事實上,發熱并不僅僅是一種疾病的,其有可能是許多疾病共同的作用而有的表現,那么,小兒高熱會有什么癥狀呢?
小兒高熱的癥狀表現:
1、發熱程度分級:
(1)低熱:37。5℃-38℃。
(2)中等熱:38。1℃-39℃。
(3)高熱:39。1℃-40℃。
(4)超高熱:40℃以上。
2、經過細致的體格檢查,根據一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:
(1)若患兒皮膚出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹等;
(2)若發現皰疹,可能為水痘;
(3)若發現皮膚有瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,亦應考慮血液系統疾病;
(4)若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多、皮膚黏膜淋巴結綜合征,亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤;
(5)若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
(6)若發現口腔粘膜有斑點,可能為麻疹;
(7)若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息樣支氣管炎或支氣管哮喘;
(8)腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。
對小兒高熱的檢查,主要應把握以下幾點:
(1)體檢:小兒高熱患者要注意體檢,注意有無前囟隆起、搏動有力、皮膚黃染、皮疹或出血點、淺表淋巴結腫大、肝脾腫大、頸項強直及神經系統異常體征等,注意詳查心肺及腹部情況,長期發熱者還應注意體重、精神狀況與出汗情況。
(2)病史檢查:小兒高熱該怎么檢查?小兒高熱患者還要注意病史檢查。注意孩子的起病緩急、發熱日期、時間,系低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上),熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱等。同時,還要注意有何伴隨癥狀,有無受涼或傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水或禽畜接觸史等。起病后曾用的藥物名稱、劑量、效果,是否曾行預防接種,有無氣溫過高或多汗、飲水不足情況等,都是需要了解的。
小兒出現高熱后,作為家長,很有必要知道一些物理降溫的方法的:
1、35%酒精擦浴
酒 精能擴張血管,蒸發時會帶走大量熱量,嬰幼兒發燒時可以以此幫助降溫。準備75%的酒精100毫升,加溫水等量,保持溫度在27~37攝氏度左右,不能過 冷,否則會引起肌肉收縮,致使熱度又回升。擦浴時,用毛巾或手帕蘸取配好的溶液,可先從一側頸部開始,自上而下沿臂部外側擦至手背,再從腋下沿上臂內側向下擦至手心,擦完一側再以同樣方法擦另外一側。擦下肢時要從大腿外側至足背,再從腹股溝沿大腿內側擦至腳心。酒精擦浴,應稍用力最好,擦至皮膚發紅為止, 注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦,以免引起不良反應。而且這種方法也不適宜新生兒及較小的嬰兒采用。
2、用溫水洗澡
洗澡能幫助散熱。如果寶寶發燒時精神狀態較好,可以多洗澡,水溫調節在27~37攝氏度。也可以用溫水為寶寶擦身。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴張、增加耗氧,容易導致缺血缺氧,加重病情。
(責任編輯:吳任飛 )
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