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            小兒白血病的原因是什么 白血病有哪些危害

            2015-12-22 09:26:37      家庭醫生在線

            白血病的致死率是很高的,如果孩子患上了這種疾病的話,還沒來得及享受這個世界,就有可能已經失去了享受的機會,所以,大家一定要重視兒童白血病的治療工作,從病因著手,好好的防治這種疾病。那么,兒童白血病出現的原因是什么?

            引起兒童白血病的原因:

            (一) 病毒感染 已證實某些動物如雞、小鼠、貓和長臂猿等自發白血病組織中可分離出白血病病毒,在人類成年人的T細胞白血病與人類T細胞白血病毒是有關的,但到目前為止,沒有研究能證明,哪一種病毒與兒童白血病有確切關系。

            (二) 環境因素 已證實電離輻射可引起白血病,日本廣島、長崎先后爆炸原子彈,兩地白血病的發生率分別是未遭受輻射地區的30倍和17倍,而孕婦在妊娠初期,接受過放射輻 射,出生兒童患白血病的機會增加5倍,但出生后接受放射學檢查,尚無證據顯示能引起兒童白血病,但大劑量的放射治療,是可導致腫瘤的發生,許多能引起骨髓毒性的化學物都有可能導致白血病發生,如抗癌藥等,還有包括笨,殺蟲劑、重金屬等,近年來在探討的另一原因,是電磁場的影響,但最近的一些大型研究顯示,電磁場不會引起兒童白血病。

            (三) 白血病與遺傳的關系 調查發現有些家庭內發生多個白血病,或幾代人多人患病等,說明白血病的遺傳因素可能有在于這些家系中,但也不能忽視環境因素的作用,因這些家系中近親所處環境基本相同,現在一般認為,一個家系中發生多個白血病,是由于內因及環境因素共同作用的結果。同時對雙胎兒白血病的研究也認為,雙胎兒無論胎內或生后均 處于同樣環境中,環境因素對發病也有一定的意義,因此雙胎兒同患白血病不能就認為是遺傳所致。

            兒童白血病會引起的并發癥:

            (1)感染:由于白血病造成正常白細胞減少,尤其是中性粒細胞減少,同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏,使患者易發生嚴重的感染或敗血癥。常引起感染的細菌有:革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴頭毛孢子菌等,上述霉菌感染多發生于長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者。

            (2)腸功能衰竭:由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能,而導致怕胃功能衰竭,患者的營養補充成為一個突出的問題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題,營養缺乏可發生肺炎、腸炎等并發癥。

            (3)高尿酸血證:正常人由于核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300—500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。

            (4)出血:白血病患者由于白血病細胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是顱內出血,所以要根據病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。

            治療兒童白血病的方法:

            1、加強護理,臥床休息。

            2、作好保護性隔離:應與有感染的患者隔離。對粒細胞缺乏的患兒,力爭創造條件給予單間病房或層流病室。繼發感染:堅持口腔、會陰部及皮膚清潔護理。當粒細胞≤0.5×109/L時應給予廣譜抗生素預防感染。一般多主張自化療開展即長期口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方新諾明)每天25MG/KG,每周服3天停4天,預防卡肺囊蟲肺炎。已有感染癥狀時應送細菌培養后選用恰當的抗生素,對消化道真菌病選用制霉菌素(制真菌素)、克霉唑等。

            3、積極防治:水痘給人血丙種球蛋白每天1.3ML/KG,肌注3天或阿糖胞苷(ARA-C)每天30MG/M2肌注3天。對合并水痘或帶狀皰疹患兒應停用皮質激素,給予阿糖胞苷(ARA-C)每天(100MG/M2)靜滴3~5天或給予阿昔洛韋(無環鳥苷)治療。

            (責任編輯:吳任飛 )

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