須知小兒腸套疊的原因 會有哪些表現癥狀

在兒童腸道疾病當中，小兒腸套疊屬于一種發病率并不是很高的疾病，但是孩子一旦染病，將會非常的痛苦。一般情況下，小兒腸套疊患兒在發病期間，多數都會出現惡心、嘔吐等影響進食的現象出現，這對孩子的成長發育是很不利的。那么，小兒腸套疊是如何引發的呢？

小兒腸套疊的發病原因有：

1、急性腸套疊

病因尚不清楚，可能與下列因素有關：

（1）病毒感染 系列研究報道急性腸套疊與腸道內腺病毒、輪狀病毒感染有關。

（2）腸痙攣及自主神經失調由于各種食物、炎癥、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產生痙攣，使腸蠕動功能節律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

（3）遺傳因素 有些腸套疊患者有家族發病史。

（4）先天性腸管畸形和其他器質性疾病 如梅克爾憩室、先天性腸重復畸形等都會成為急性腸套疊的誘因。

2、慢性復發性腸套疊

多見于年長兒及成人，其發生原因常與腸道存在氣質型病變而引起的繼發性套疊，腸管器質病變常見有腸息肉、憩室、重復畸形、紫癜血腫、腫瘤及結核等。

小兒腸套疊的癥狀：

（1）全身狀況

依就診早晚而異，早期除面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況良好。晚期患兒可有脫水，電解質紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。發生腸壞死時，有腹膜炎表現，可出現中毒性休克等癥狀。

（2）嘔吐

初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉為膽汁樣物，1～2天后轉為帶臭味的腸內容物，提示病情嚴重。

（3）腹部包塊

在2次哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動并有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感，腫塊可沿結腸移動，嚴重者可在肛門指診時，在直腸內觸到子宮頸樣腫物，即為套疊頭部。

治療小兒腸套疊的方法：

1、非手術療法

空氣灌腸復位腸套疊：采用自動控制壓力的結腸注氣機，肛門插入Foley管，肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像，逐漸向回盲部退縮，直至完全消失，此時可聞及氣過水聲，腹部中央突然隆起，可見網狀或圓形充氣回腸，說明腸套已復位。空氣灌腸復位率可達95%以上。

空氣灌腸復位并發癥：嚴重并發癥為結腸穿孔，透視下出現腹腔“閃光”現象，即空氣突然出現充滿整個腹腔，立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難，心跳加快，面色蒼白，病情突然惡化。應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。

2、手術療法

手術治療的指征為：

（1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。

（2）發病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者。

（3）復發性腸套疊，尤其發生于兒童者。

（4）成人腸套疊。