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            新生兒敗血癥危害大 當(dāng)心孩子患上敗血癥

            2015-12-24 06:05:05      家庭醫(yī)生在線

            新生兒敗血癥是一種比較難治療的疾病,如果寶寶患有敗血癥,應(yīng)該及早治療,而家長(zhǎng)在事先也應(yīng)該對(duì)新生兒敗血癥的相關(guān)常識(shí)有所了解,比如其是否對(duì)新生兒的身體會(huì)造成影響,以及新生兒敗血癥是否屬于嚴(yán)重性的疾病,這些問(wèn)題都是家長(zhǎng)應(yīng)該去提前了解的,那么,新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎?

            新生兒敗血癥由于誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴(yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥,其一是病死率高,其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說(shuō),骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患。患新生兒敗血癥后,可能變成了一個(gè)殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問(wèn)題。

            新生兒敗血癥還會(huì)影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。

            預(yù)防新生兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。做好寶寶皮膚、黏膜護(hù)理,應(yīng)特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

            新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn):

            1、早產(chǎn)兒表現(xiàn)為厭食、拒奶、虛弱,面色蒼白、口周發(fā)紺、體重不增,體溫不恒定,可發(fā)熱、正常或不升。

            2、足月兒多表現(xiàn)發(fā)熱,精神反應(yīng)差,吃奶不好,煩躁不安,皮膚發(fā)花。

            3、重癥患兒出現(xiàn)不規(guī)則體溫,甚至高熱,有明顯中毒癥狀,面色蒼白,發(fā)青或發(fā)灰,黃疸加重,可發(fā)生高膽紅素血癥。常伴發(fā)肺炎、腹脹、嘔吐、腹瀉、抽搐或肺出血、DIC而死亡。

            治療新生兒敗血癥的方法:

            1、抗生素治療

            新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。

            2、一般治療

            注意保暖,維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡,及時(shí)糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

            3、對(duì)癥治療

            有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍(lán)光治療,有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。

            4、支持治療

            少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。

            5、免疫療法

            新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強(qiáng)抗感染能力。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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