新生兒ABO溶血病會引發(fā)黃疸 如何做檢查

由于新生兒ABO溶血病在生活中是較為常見的，因此，家長在對新生兒進行照顧的過程中，也應對新生兒ABO溶血病這一病癥的臨床表現(xiàn)多多了解，為此，本文接下來就對新生兒ABO溶血病的臨床癥狀進行介紹，希望對大家能起到幫助作用。

新生兒ABO溶血病的癥狀：

ABO溶血病的癥狀輕重差別很大，輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸，易被視為生理性黃疸而漏診，有些僅表現(xiàn)為晚期貧血，重癥則可發(fā)生死胎，重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現(xiàn)，但脾大少見。

與Rh溶血病比較，癥狀較輕，臨床表現(xiàn)以黃疸為主，黃疸出現(xiàn)較早（24～36h）并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L（15mg/dl）以 上，少數(shù)超過340μmol/L（20mg/dl），如不及時處理亦可并發(fā)膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發(fā)生胎兒水腫者更為少見。

1、黃疸 是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在生后2～3天，生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者占1/4左右。同樣，產(chǎn)生重度黃疸[指血清總膽紅素在342μmol/L（20mg/dl）以上]者亦為1/4左右。

2、貧血 ABO溶血病患者都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。

ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發(fā)生晚期貧血，或到生后8～12周“生理性貧血”時期貧血表現(xiàn)得特別嚴重，這是因為抗 體持續(xù)存在，發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據(jù)報道，這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅 細胞破壞增加，而這時骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發(fā)生新生兒晚期貧血（neonatal late anemia）。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，母嬰ABO血型不合，外加一項紅細胞致敏的指標（改良直接Coombs試驗或抗體釋放試驗）陽性，即可確診。

對新生兒ABO溶血病的確診，需做以下檢查：

1、病史：凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進行性黃疸加深，即應作特異性抗體檢查。送檢標本要求為：①試管應清潔干燥，防止溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型血清學抗體檢查，送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣；新生兒檢驗送新生兒血樣為主，父、母血樣為輔（如母血不能及時扣帽子取時，可只送新生兒血樣）。③新生兒抽血3ml（不抗凝）；產(chǎn)婦抽血5ml（不抗凝）；丈夫抽血2ml（抗凝，使用 一般抗凝劑）。④如當?shù)夭荒軝z驗，可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗單位，另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中，航空郵寄（存放空間必須注意無菌）。

2、血型：孕期由羊水測定胎兒ABO血型，若證實母胎同型者就可免患病之憂，但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。

3、特異性抗體檢查：包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗（產(chǎn)前做間接法、生后做直接法）、釋放試驗和游離試驗，這是診斷該病的主依據(jù)。

新生兒ABO溶血病患者適宜吃的食物：

1、金針菜：金針菜含鐵數(shù)量最大，還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營養(yǎng)素。

2、蘿卜干：含豐富的維生素B、鐵質(zhì)。

3、面筋：含較豐富鐵質(zhì)。

4、黑豆：可生血。吃法隨各人喜好。

5、發(fā)菜：含較高的鐵質(zhì)。可用發(fā)菜煮湯做菜。

6、胡蘿卜：含有很高的維生素B、C，胡蘿卜素。可用胡蘿卜煮湯。

7、龍眼肉：含豐富的鐵質(zhì)、維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補血的同時能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱和失眠癥。可制成龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒等。