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            小兒多飲當(dāng)心是尿崩癥 這三項(xiàng)檢查不可少

            2016-01-03 06:46:50      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

            照顧兒童是非常辛苦的一件事,對(duì)于新媽媽而言,孩子如果出現(xiàn)尿多、睡眠質(zhì)量差等問(wèn)題的話(huà),就需要警惕小兒尿崩癥這種疾病,可能很多家長(zhǎng)對(duì)于小兒尿崩癥的了解并不多,但是,其在對(duì)小兒尿崩癥進(jìn)行了解前,是需要對(duì)小兒尿崩癥的癥狀進(jìn)行認(rèn)識(shí)的,那么,小兒尿崩癥的癥狀有哪些?

            小兒尿崩癥的癥狀有:

            1、多尿或遺尿

            常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。排尿次數(shù)及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者達(dá)10L以上(每天300~400ml/kg或每小時(shí)400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清淡如水。

            2、多飲

            在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶,兒童一般多喜飲冷水,即使在冬天也愛(ài)飲冷水,飲水量大致與尿量相等,如不飲水,煩渴難忍,但尿量不減少。

            3、其他

            兒童因能充分飲水,一般無(wú)其他癥狀,嬰兒如不能適當(dāng)飲水,常有煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、 昏迷。長(zhǎng)期多飲多尿可導(dǎo)致生長(zhǎng)障礙、腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)腎功能不全。顱內(nèi)腫瘤引起繼發(fā)性尿崩癥,除尿崩癥外可有顱壓增高表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、視力障礙等。腎性尿崩癥多為男性,有家族史,發(fā)病年齡較早。

            對(duì)小兒尿崩癥的確診除依靠臨床特點(diǎn)外,還要依靠化學(xué)檢查結(jié)果。主要的檢查方法有以下幾種:

            1、尿液檢查

            尿比重低于1.005,尿滲量低于200mOsm/(kg·H2O),給以溶質(zhì)利尿,亦只能達(dá)到280~300mOsm/(kg·H2O)。

            2、血液檢查

            患兒可有高鈉血癥、高氯血癥等。

            3、腎功能及電解質(zhì)檢查

            如有腎臟受累,可有不同程度的腎功能異常,尿崩癥者通常尿常規(guī)正常,尿糖陰性,血鈉正常或稍高。

            中醫(yī)治療小兒尿崩癥時(shí),根據(jù)不同證型采用不同方法,小兒尿崩癥的證型主要分以下兩種:

            1、氣陰兩虛

            表現(xiàn):多飲多尿,乏力,自汗,氣短,動(dòng)則加重,口干舌爆,五心煩熱,大便秘結(jié),腰肆酸軟,舌淡紅暗,舌邊齒痕,苔薄白少津,脈細(xì)弱。

            治法:益氣養(yǎng)陰。

            方藥:六味地黃丸加味(生地25克,山萸肉16克,淮山藥25克,茯苓12克,澤瀉12克,黃芪35克,黨參16克,蒼術(shù)12克,玄參25克)。

            2、陰陽(yáng)兩虛

            表現(xiàn):多飲多尿,混濁如膏,乏力自汗,形寒肢冷,面色熏黑,腰膝酸軟,耳輪焦干,浮腫尿少,或五更泄瀉,陽(yáng)羹早泄,舌淡,苔白,脈沉數(shù)無(wú)力、

            治法:溫陽(yáng)育陰。

            方藥:金匱腎氣丸加味(制附于12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,丹皮12克,澤瀉12克,黃芪35克,天花粉16克,益智仁10克,桑螺蛸16克)。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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