小兒喂養困難警惕低血糖 做好及時預防最重要

在臨床上，家長對于小兒身上所出現的低血糖癥，同樣是要投入極大的關注度的，一般來講，家長在平時如果想要避免小兒患上此病的話，其對于預防小兒低血糖的方法就應進行適當的了解，那么，小兒低血糖該如何預防才好呢？

小兒低血糖在預防方面主要有以下幾點：

1、由于低血糖幾乎是胰島素治療不可避免的副作用，所以家長應盡量避免為孩子注射胰島素。

2、盡可能保持飲食恒定，要克制兒童的飲食。面對不可口的飯菜也要按量進食。

3、兒童不要在空腹時運動。有體育課時，可在運動前加餐。上學時可在書包中放少量糖果，以備自救。對嬰幼兒糖尿病患者來說，注意不要把血糖控制得過低，盡量避免發生嚴重低血糖。

4、家長應經常監測患兒的血糖，盡量做到每周測1次深夜2：00的血糖，尤其在患兒軟弱無力、精神不振的情況下，應迅速測血糖，仔細核對胰島素用量。

小兒低血糖家長要及時的發現，所以要知道小兒低血糖的癥狀，小兒低血糖的臨床表現：

低血糖的臨床表現主要有兩大類，一類是自主神經系統興奮并釋放腎上腺素引起的后果，常隨著血糖的急劇下降而出現，另一類是由于腦葡萄糖利用減少，常隨血糖 緩慢下降或低血糖時間延長而發生。

由于自主神經興奮釋放腎上腺素過多引起的癥狀有多汗、顫抖、心動過速、煩躁、神經緊張不安、易受刺激、惡心和嘔吐；由于 腦葡萄糖利用減少引起的癥狀有頭痛、視力障礙、乏力、表情淡漠或抑郁、語言和思維障礙、精神不能集中、意識模糊、智能降低、性格行為改變、僵木遲鈍、嗜睡，甚至因意識喪失而出現昏迷、驚厥及永久性神經損傷。新生兒和小嬰兒低血糖的癥狀模糊不明顯，常被忽略，并且無特異性。

小嬰兒低血糖可表現為發紺發作、 呼吸暫停、呼吸困難、喂養困難、突發的短暫性肌陣攣、嗜睡和驚厥。

小兒低血糖的治療方法主要有以下幾種：

一、急救措施

1、口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，一杯牛奶亦可奏效。

2、靜脈推注葡萄糖：嬰兒低血糖急性發作時靜滴25%～50%葡萄糖0.5～1g/kg，同時用胰升血糖素15μg/kg，肌注。

3、胰高血糖素：胰高血糖素兒童劑量為0.025～0.1mg/kg（最大劑量1mg）。若胰高血糖有效，低血糖癥的臨床癥狀通常在10～25分鐘內緩解。

二、對癥治療

1、缺乏糖皮質類固醇、生長激素或甲狀腺激素引起的低血糖，可用相應的激素替代治療。

2、胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術治療。最多見單個胰島素瘤，切除可治愈，但腫瘤定位困難（約14%胰島素瘤為多發性），常需再次手術或胰腺部分切除。

3、由于攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發的低血糖癥，治療方法是限制或阻止這些物質的攝入。

4、低血糖嚴重損害腦細胞引起繼發性癲癇者，以抗癲癇藥物治療。