加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防新生兒高血糖癥 當(dāng)心孩子體重下降

高血糖癥主要為醫(yī)源性，同樣可引起腦損害。因此應(yīng)重視血糖的監(jiān)測(cè)，做到預(yù)防為主、早期診斷及時(shí)治療，才能降低發(fā)生率、減少腦損害，因此，對(duì)于新生兒高血糖癥的預(yù)防工作，就需要家長(zhǎng)多多了解，那么，新生兒高血糖癥應(yīng)如何預(yù)防呢？

預(yù)防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度，臨床上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 對(duì)母分娩前短時(shí)間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)用過(guò)葡萄糖者，入病房后先查血糖（用試紙法或微量血糖法），然后決定所需輸糖速度。

2、慎用高滲葡萄糖 在新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)及低體溫等情況下，應(yīng)慎用25%高滲葡萄糖，稀釋藥物以5%葡萄糖為宜，應(yīng)考慮在應(yīng)激狀態(tài)下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。

3、調(diào)整輸糖速度和濃度 對(duì)早產(chǎn)兒、SGA，尤其在有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)，輸葡萄糖速度勿>5～6mg/（kg·min），應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖，以調(diào)整輸糖速度和濃度。

4、腸道外營(yíng)養(yǎng) 進(jìn)行腸道外營(yíng)養(yǎng)的新生兒，補(bǔ)充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來(lái)解決，應(yīng)加用多種氨基酸液和類脂質(zhì)以達(dá)全靜脈營(yíng)養(yǎng)的目的。

新生兒高血糖癥不是非常的常見(jiàn)，家長(zhǎng)可以看看新生兒高血糖癥的癥狀：

其實(shí)，新生兒高血糖癥在早期及病情較輕時(shí)的通常無(wú)癥狀；但是，病情較重的患兒表現(xiàn)為體重下降、多尿、煩躁、脫水甚至休克。

一般輕癥患兒治療效果良好。但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，新生兒高血糖可能會(huì)導(dǎo)致寶寶顱內(nèi)出血，損傷智力。因此，癥狀嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院診治。

新生兒高血糖癥十分罕見(jiàn)，且多為輸液不當(dāng)所致，所以選擇值得信賴的醫(yī)院分娩是預(yù)防新生兒高血糖癥的首要措施。另外，如果父母親有糖尿病家族史，則更需警惕。

治療新生兒高血糖癥的方法有：

1、醫(yī)源性高血糖癥 治療措施包括降低葡萄糖溶液輸注的速率（同時(shí)將濃度從10%改為5%，或減慢靜脈輸注速度），通過(guò)靜脈輸注改善由于滲透性利尿?qū)е碌囊后w和電解質(zhì)的喪失。 在低速（如每分鐘4mg/kg）輸注葡萄糖時(shí)而持續(xù)有高血糖癥，提示胰島素相對(duì)缺乏或胰島素耐受?？稍?0%葡萄糖溶液中加入人胰島素，按正規(guī)速度 0.01～0.1u/（kg.h）輸注，直至血糖水平正常。胰島素可加入另外的10%葡萄糖溶液中，然后與維持輸注的10%葡萄糖溶液一起使用，這樣就可 調(diào)節(jié)輸注速率而不改變總體靜脈輸液的速率。對(duì)胰島素治療的反應(yīng)無(wú)法預(yù)計(jì)，故監(jiān)測(cè)血糖水平和仔細(xì)調(diào)節(jié)胰島素的速率是非常重要的。

對(duì)新生兒暫時(shí)性糖尿病，需要細(xì)心維持葡萄糖內(nèi)環(huán)境和液體的穩(wěn)定，直至高血糖癥自行消失，通常需要數(shù)周。

2、重癥高血糖癥 伴有明顯脫水表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，以迅速糾正血漿電解質(zhì)紊亂狀況，并降低血糖濃度和減少糖尿。