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            看看新生兒濕肺的病因 呼吸加速是常見癥狀

            2016-01-02 08:18:53      家庭醫生在線

            新生兒濕肺這一病癥,從其名稱上來看就是屬于一種嚴重危害新生兒健康的疾病,對于家長來說,其在發現新生兒患有濕肺的時候,是要尤為注意的,而且,要趕緊的找出新生兒濕肺的原因,并進行治療,那么,新生兒濕肺是怎么引起的呢?

            引起新生兒濕肺的原因:

            本癥與肺內的液體增加及肺淋巴引流不足有關,為一種暫時性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內含液體約30ml,在正常生產過程中通過狹窄的產道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。

            開始呼吸后,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內及間質內液體多, 吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,再加上轉運功能不全,這是本病發生的主要機理。常多見于 剖宮產兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

            新生兒濕肺很多的家長不是特別的了解,其實新生兒濕肺常見的臨床癥狀有:

            患兒大都為足月嬰,多數在出生后6小時內即出現呼吸加速(>60次/分),輕癥較多,癥狀僅持續12~24小時,重癥較少見,可拖延到2~5天,表現為哭 聲低弱,青紫,輕度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超過每分鐘100次),肺部陽性體征不多,聽診可有呼吸音減低和粗濕羅音,PaO2略下降,個別病例可見嘔吐,PaCO2上升及酸中毒均不常見,患兒一般情況較好,能哭,亦能吮奶。

            治療新生兒濕肺可采用的方法如下:

            一般不須治療。有青紫者可給40%氧,使PaO2維持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg),呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養。因肺部液體已多,攝入液量應適當控制。偶遇酸堿平衡失常,應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發感染。出現煩躁時可靜滴地塞米松,以減輕肺水腫。

            1、加強護理、保暖,每日供給能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和總液量60~80ml/kg,必要時由靜脈供給。

            2、間歇給氧,不主張用持續正壓呼吸,以免加重肺氣腫。

            3、及時糾正酸中毒。

            4、對癥治療,如煩躁者可肌內注射苯巴比妥,每次3~5mg/kg。

            (責任編輯:吳任飛 )

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