巨大兒易致新生兒產傷 產傷還分2大類
分娩時胎兒受到不良因素的影響從而造成的傷害,就會引發新生兒產傷的出現,一般來講,引起新生兒產傷的主要原因有四種,為了讓患者更明確的掌握該病的成因,下面本文就對新生兒產傷出現的原因進行分析。
引起新生兒產傷的原因:
一、巨大兒
脂肪過多,同時并發肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。如果處理不當,可危及母親健康和生命。??巨大兒是導致難產的重要原因之一,正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部
二、早產兒
早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小于2500克。早產兒的死亡率較高,因為早產兒各器官系統發育不成熟,容易發生多種合并癥,因此,大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。
三、臀位難產
羊水過多或胎兒較小等,使胎兒在官腔內活動過于自由。??臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內活動過大,比如產婦腹壁松弛、
四、頭位難產
頭位難產系指非枕前位之胎頭,因在盆腔內回轉受阻,成為持續性枕后位、枕橫位;或因胎頭俯屈不良,胎頭呈不同程度的仰伸,遂成面先露、額先露、頂先露等。此類因胎頭之最大徑線與骨產道諸徑線不盡相適應,導致難產。
新生兒產傷對于孩子來講危害是非常大的,一般新生兒產傷的種類如下:
1、頭皮產傷
頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。
1、產瘤:通常發生于頭位自然產,由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。
2、頭皮血腫:發生原因不明,較常發生于產鉗生產嬰兒,它可以發生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。
3、腱膜下出血:發生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發癥。
2、顱骨骨折
顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。
1、線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害,除非合并顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行愈合。
2、顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正為主。
護理新生兒產傷的方法:
1、頭顱血腫的新生寶寶護理。讓嬰兒保持側臥位;保護好新生寶寶血腫表面皮膚,以防感染;還要注意觀察血腫大小部位,禁止按摩受壓。
2、顱內出血的新生寶寶護理。讓新生寶寶保證絕對靜臥;盡量減少對寶寶的移動和刺激;如果寶寶體溫過高要進行物理降溫,體溫過低時可用熱水袋保暖。
3、讓新生寶寶保持側臥位,多靜臥少移動;經常注意繃帶松緊度,觀察有無紅腫及血循環不良情況,發現異常及時調整繃帶松緊度;淋浴時勿弄濕繃帶、夾板。
一般的患兒在1個月內能自行痊愈,不需特別護理;個別患兒因神經撕裂需手術修補;眼睛不能閉合者注意保護角膜。
(責任編輯:吳任飛 )
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