新生兒面神經(jīng)麻痹咋回事 需要及時的檢查發(fā)現(xiàn)
新生兒面神經(jīng)麻痹主要的癥狀有頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹。病人閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常,額紋與對側(cè)深度相等,眉尖高度與眼裂大小均與對側(cè)無異。患者常于靜止時該側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角歪向健側(cè)情況出現(xiàn),而在出現(xiàn)新生兒面神經(jīng)麻痹后,大家也應(yīng)弄清楚其發(fā)病的原因,那么,新生兒面神經(jīng)麻痹是怎么回事呢?
新生兒面神經(jīng)麻痹的原因:
1、與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),當(dāng)巖骨發(fā)育異,面神經(jīng)管可能更為狹窄導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的發(fā)生。
2、同時,半邊臉麻木與病毒直接侵襲面神經(jīng)所導(dǎo)致的。由病毒引起的面神經(jīng)麻痹,而一些患者偶爾還可出現(xiàn)帶狀皰疹。開始發(fā)病時患者的耳后、面部、耳上會有疼痛感,從而繼續(xù)就會導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的發(fā)生。
3、風(fēng)寒也是導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹重要原因。新生兒面神經(jīng)麻痹還有些是因?yàn)槊嫔窠?jīng)水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,因面部受冷風(fēng)吹襲,面部營養(yǎng)神經(jīng)血管受到受風(fēng)寒,導(dǎo)致發(fā)生痙攣,會造成神經(jīng)組織水腫、缺血,最后引發(fā)面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的發(fā)生。
新生兒面神經(jīng)麻痹對孩子的危害非常的大,所以要及時檢查發(fā)現(xiàn),新生兒面神經(jīng)麻痹需要做的檢查:
1、在生后三天之內(nèi)看到并且面神經(jīng)興奮性試驗(yàn)?zāi)芤鹋d奮性,故其遠(yuǎn)端神經(jīng)、運(yùn)動終板和面肌全存在而有功能。為防止新生兒面神經(jīng)麻痹,應(yīng)以神經(jīng)興奮性試驗(yàn)追蹤觀察到有功能恢復(fù)的證據(jù)為止。
2、先能引出興奮性而興奮閾值上升,這表明即將出現(xiàn)除神經(jīng)變化。損傷發(fā)生在分娩過程中,其神經(jīng)損傷較重。還應(yīng)進(jìn)行顳骨斷層攝片,聽反射試驗(yàn)和Schirmer試驗(yàn)。
3、在最初三天內(nèi)即不能引出興奮性,故其新生兒面神經(jīng)麻痹發(fā)生在出生前,不是產(chǎn)傷所致。應(yīng)考慮是否面神經(jīng)或/及面肌缺如。如電刺激無反應(yīng),即是無面肌或 胎生中即無神經(jīng)支配。如發(fā)現(xiàn)纖維顫動電位則表明面肌存在,但缺乏有功能的神經(jīng)支配。應(yīng)進(jìn)行顳骨斷層攝片,聽反射和Schirmer試驗(yàn)。
4、在出生三天以后看到的,首先作面神經(jīng)興奮試驗(yàn),有興奮性證明有一定數(shù)量的運(yùn)動性軸索是完好的,應(yīng)連續(xù)進(jìn)行刺激以確定整個功能是好轉(zhuǎn)或惡化。
(1)不能引出興奮性,應(yīng)行肌電圖檢查;如電刺激無反應(yīng),表明無面神經(jīng)或面肌,根本就無神經(jīng)支配存在。纖維顫動電位表明面肌不具有功能性的神經(jīng)支配,應(yīng)行斷層攝片和病變部位定位。
(2)證明神經(jīng)興奮閾上升,肌電圖顯示纖維顫動電位,或X線片、體征上證明是顳骨內(nèi)段損傷時,應(yīng)進(jìn)行探查。
(3)不能引出興奮性,肌電圖呈電刺激無反應(yīng)狀態(tài),X線片或體征證明是新生兒面神經(jīng)麻痹或是先天性損害,則行肌肉活檢。活檢證明無肌肉存在時,可在適當(dāng)年齡用顳肌或嚼肌行動力肌轉(zhuǎn)移至面部行再造手術(shù)。
(4)有先天性面神經(jīng)輕癱,至少應(yīng)進(jìn)行兩年追蹤以確定所存在的畸形程度。
治療新生兒面神經(jīng)麻痹的方法:
新生兒面神經(jīng)麻痹治療方法,其中的過程是復(fù)雜的餓,長久性的,一旦患了面癱,也不要著急、害怕,應(yīng)及時求醫(yī)診治,不同時期采用不同方法。
目前較好的治療方法是針刺治療,也可 以同時配服中藥或西藥。應(yīng)當(dāng)注意的是,一些病人求愈心切,同時采用多種方法治療,結(jié)果往往適得其反。
面部血管神經(jīng)非常豐富,刺激過度實(shí)際是一種損傷,有時 會引起肌肉疼痛,或出現(xiàn)面部神經(jīng)痙攣,甚至萎縮等癥狀。在治療上,可以采用維生素B1B12 肌肉注射、地塞米松、血栓通、更昔洛韋、三磷酸腺苷。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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