新生兒突然呼吸暫停咋回事 家長一定要這么做
有些新生兒會有呼吸暫停的情況出現(xiàn),令家長擔(dān)憂不已。新生兒呼吸暫停并非小事,不容小覷。那么到底哪些原因會造成新生兒呼吸暫停呢?
導(dǎo)致孩子出現(xiàn)呼吸暫停的原因有以下幾點:
· 原發(fā)性
早產(chǎn)出生的孩子,由于呼吸中樞沒有發(fā)育成熟,所以會出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停的癥狀。
· 癥狀性
1、缺氧:新生兒窒息和呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導(dǎo)管未閉、出生后的早期貧血都可造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不足時中樞神經(jīng)系統(tǒng)因得不到充足的氧氣,呼吸調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定,首先表現(xiàn)出呼吸增快,以后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則;如繼續(xù)缺氧,則可能因呼吸抑制而出現(xiàn)呼吸暫停。
2、感染:孩子得了敗血癥、腦膜炎等疾病;
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病:病兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有產(chǎn)傷史也可能出現(xiàn)呼吸暫停。新生兒的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神經(jīng)受冷空氣刺激或室內(nèi)環(huán)境溫度過高時,均可反射性地抑制呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸暫停。
4、周圍環(huán)境溫度不適宜,溫度偏高或偏低;
5、孩子的代謝出現(xiàn)紊亂:新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血癥、硬腫癥時,都可出現(xiàn)呼吸暫停。
6、孩子出現(xiàn)胃、食管反流,或者得了壞死性小腸結(jié)腸炎;
7、孩子因為脖頸向前彎曲得太厲害,導(dǎo)致氣流阻塞。早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停的幾率比較大,發(fā)病的幾率可以達到55%左右,而且早產(chǎn)時間越早,發(fā)病幾率越大。
清楚新生兒突然呼吸暫停的原因之后,要積極地采取措施進行解決。那么,新生兒突然呼吸暫停怎么辦?
1、病因治療:
患兒首次發(fā)作呼吸暫停時,應(yīng)分析其可能存在的潛在病因。一旦病因確定,應(yīng)進行相應(yīng)的治療。應(yīng)特別警惕胎齡34周以上的新生兒呼吸暫停發(fā)作的誘因。絕大多數(shù)情況下通過詳盡的查詢病史及體格檢查,可排除大多數(shù)誘發(fā)因素,而僅需進行少量診斷性檢查。然而,當(dāng)患兒情況不好,應(yīng)在培養(yǎng)結(jié)果未知之前給予廣譜抗生素。
2、監(jiān)護:
有條件者對所有小于34周早產(chǎn)兒均應(yīng)進行心率和呼吸的監(jiān)護,以及早發(fā)現(xiàn)呼吸暫停。由于梗阻性呼吸暫停可有呼吸動作但無氣體進入肺部,所以最好進行血氧飽和度監(jiān)測。
3、增加傳入沖動:
降低環(huán)境溫度:降低環(huán)境溫度至中性溫度的低限,維持體溫在36℃而非通常的,提供足夠的溫度刺激以減少呼吸暫停的發(fā)作。同樣地,保持患兒周圍的濕度在50%-60%,可容許較低的外界溫度,也可減少發(fā)作。
增加物理刺激:間斷給予敲、搖動、輕輕拍打軀干及四肢。
4、避免觸發(fā)反射:
負壓抽吸及置胃管時應(yīng)小心。頸部過度屈曲、面罩下緣的壓力及頦下受壓,均會阻塞氣道,引起呼吸暫停,應(yīng)注意避免。避免對面部的寒冷及其他皮膚刺激。氣囊加壓通氣時,應(yīng)避免含氧量過高或使肺的過度擴張。患兒俯臥位可能會有益。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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