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            兒童糖尿病及時檢測 做好護理三點莫大意

            2016-02-19 09:30:09      家庭醫(yī)生在線

            糖尿病是是常見的一種疾病,兒童也可能會患上糖尿病,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病會引發(fā)的一系列的并發(fā)癥,糖尿病嚴(yán)重威脅著幼兒的健康。那么兒童糖尿病的早期癥狀有哪些?

            各年齡均可發(fā)病,小至出生后3個月,但以5~7歲和10~13歲二組年齡多見,患病率男女無性別差異。我國兒童糖尿病發(fā)病率約為十萬分之0.6

            兒童糖尿病起病多急驟,突然表現(xiàn)明顯多尿、多飲,多餐、體重下降。簡稱為“三多一少”。學(xué)齡兒童每天飲水量和尿量可達3~4升或更多,常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現(xiàn),多飲多尿容易被忽視,有的直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來就診。

            兒童糖尿病約半數(shù)的孩子以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn),而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重。可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”癥狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸深長、節(jié)律不正。呼吸帶有酮味。如不及時診斷和正確治療患兒會有生命危險。

            Ⅰ型糖尿病:即胰島素依賴型糖尿病,臨床上兒童糖尿病90%以上為Ⅰ型糖尿病。臨床癥狀:起病急,部分患兒常因感染或飲食不當(dāng)而誘發(fā)。典型表現(xiàn):三多一少癥狀,即多飲、多尿、多食和體重減輕。

            Ⅱ型糖尿病:兒童Ⅱ型糖尿病起病緩,患兒往往沒有口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病癥狀,有的只是在檢查血糖后才知道患了糖尿病。近年來,兒童Ⅱ型糖尿病呈明顯上升趨勢,特別是肥胖兒童這種趨勢更明顯。

            兒童糖尿病的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明,通常認(rèn)為是遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。其中胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是其病因特征。其他危險因素包括:Ⅱ型糖尿病家族史,母親曾患妊娠糖尿病、低體重出生兒、不良生活方式等。

            清楚兒童糖尿病的癥狀,患病之后要做好平時的護理措施。那么,如何護理兒童糖尿病?

            別讓孩子孤單一個人

            只要有可能,父母雙方都應(yīng)該幫助糖尿病護理的常規(guī)。如果父母一方不得不完成所有的規(guī)劃和工作的話,不滿的情緒,疲勞的感覺,和壓力就可能積聚起來。你們應(yīng)該共同努力,通過分擔(dān)這些負(fù)擔(dān)來防止“精疲力盡”。給每一方一些時間,使其處理糖尿病以外的事情。父母雙方在一起的時間也是有幫助的,離開你的孩子或孩子們而單獨地在一起,就像以前那樣。你的孩子也將受益于生長在一個糖尿病責(zé)任均分的家庭。

            對于單親家庭,如果另外的家庭成員或一位親密的朋友可以不時地幫助照看你的孩子的話,則會有所幫助。也許他們能提供幫助看孩子,以使單親父母解脫一下。采取一些措施,以確保保姆和其他照顧者知道如何照顧有糖尿病的孩子。

            每月監(jiān)測患兒身高體重

            要想將血糖控制好,“糖豆”們應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先,監(jiān)測血糖是基礎(chǔ)。每日血糖監(jiān)測的次數(shù)應(yīng)在5次以上,并根據(jù)血糖數(shù)值調(diào)整治療。其次,飲食和運動應(yīng)定時、定量。飲食和運動可以對血糖造成最直接的影響,因此要將這種影響降到最低,最簡單也是最有效的方法就是每日的飲食和運動都應(yīng)定時、定量。同時根據(jù)運動和作息的不同,周一至周日、假期應(yīng)制定不同的運動和飲食方案。有一個小細(xì)節(jié)應(yīng)當(dāng)注意,洗澡對血糖有時也有較大影響。洗澡相當(dāng)于一次中等強度的活動,可能會引起低血糖,家長應(yīng)特別留心。

            家長應(yīng)幫助孩子做好糖尿病日記,其中包括詳細(xì)的飲食種類和量、活動內(nèi)容和時間、胰島素使用量及次數(shù)、血糖數(shù)值,每次就診時必須攜帶。除了血糖以外,家長要注意每月監(jiān)測患兒的身高、體重,并在生長曲線上標(biāo)出,這樣能早期發(fā)現(xiàn)生長的偏離并及時糾正。此外,每3個月檢查一次糖化血紅蛋白,10歲后每年要檢查眼底、腎臟,并監(jiān)測血壓。

            飲食以健康均衡為原則

            糖尿病飲食是一種健康均衡為原則,包括六大類食物如奶類、主食類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類,以一定的比例均衡攝取。病患需要向營養(yǎng)師學(xué)會六大類食物的份量與食物代換,要定時定量(胰島素幫浦及一天多針者較自由彈性)、少糖、少油、避免精致糖類食物,少用動物性油脂,改用單元不飽和脂肪酸較高的橄欖油、菜籽油、葵花油、芥花油等,烹調(diào)時應(yīng)注意低油如:清蒸、水煮、鹵、烤、燉、涼拌等及高纖來延緩血糖升高,以五榖飯、糙米飯來取代白飯;以全麥吐司取代白吐司,并多攝取蔬菜類。

            (責(zé)任編輯:吳任飛 )

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