孩子肚子疼或是急性闌尾炎？ 家長該怎么做

大家都知道，孩子是我們家長的心頭肉，要是孩子得了什么病，家長都會十分的在意。而腹痛是我們幾乎都會有過的病痛，這種病痛很不好受，尤其是其發生在孩子的身上，是最令家長所揪心的。那么，導致孩子肚子疼的原因有哪些？

急性闌尾炎

表現：開始時孩子感覺上腹部（胃區）疼痛或肚臍周圍疼痛，數小時后才轉為右下腹部疼痛。

用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有惡心及嘔吐等癥狀，然后出現發熱，體溫可升高達 38.5℃以上。

腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，并且出冷汗。哭鬧如果超過數小時以上，家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。

除了腹痛，還會伴有以下癥狀：

惡心、嘔吐：大多數孩子伴有惡心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。發熱：大多數患兒在腹痛出現后不久開始發熱， 也有表現為哭鬧與發燒同時出現。

怕揉肚子： 患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒癥狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。所以，如果發現孩子出現以上癥狀，應盡快送孩子去醫院。

小兒各年齡均可以患急性闌尾炎，而且比較常見。

特別提醒：由于急性闌尾炎常伴有發熱， 所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認為是感冒、腹瀉，應該引起注意，仔細觀察。

嵌頓疝性腹痛

表現：孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物，或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療后，這種情況還可能反復發生。

腹痛原因可能由于小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力（比如解大便時）等原因引起腹壓增加，從而使腸管進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少，多數由于腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。有這些癥狀必須及時送孩子去醫院治療。

細菌性痢疾腹痛

表現：常起病急，可先有發熱達 39℃甚至更高，大便次數增多，腹瀉前常有陣發性腹痛，腸鳴音亢進，但腹脹不明顯。

患兒脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力。嘔吐頻繁，可短期禁食，醫生可能給孩子靜脈補液及對癥處理，視病情可喂孩子少油膩的流質。

（附帶說下慢性菌痢：患兒常有營養不良，故家長更應該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，盡量使患兒在短期內改善營養狀況） 。

尿道感染

尿道感染可能的征兆有：腹部或背部疼痛（有時會發燒、臉色蒼白、有氣無力、食欲不振）、突如其來的尿床及排尿時有灼熱感。這種情況通常不是膀胱發炎就是腎盂炎。因為排尿的灼熱感有時非常刺痛，而使孩子寧可憋尿。

腹股溝疝氣

疝氣可通過觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知，腹股溝處會有一顆小如核果或大到像橙子的隆狀囊腫（照片6），通常包裹了部分的腸子或是女性的單側卵巢，而在男孩子身上，也有可能延伸到陰囊處。任何這個部位的脹痛都需要立即的醫療評估。

急腹癥

絞痛或持續劇烈腹部疼痛并伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內側僵硬緊繃的疼痛（孩子的肚子摸起來像“硬板塊”），那可能是會致命的急腹癥。有些突然發作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣，并且常常有嘔吐的情形，但沒有出現腹壁僵硬的癥狀，在數個小時之內也沒有好轉的征兆，這種癥狀有可能是腸套疊（一段腸子滑進鄰側的腸子內：大腸套小腸）所致。

造成孩子肚子疼的原因有很多，由于病因不明，這個時候家長就要注意一些細節了。那么，孩子肚子疼怎么辦？

一歲內的小寶寶肚子疼多半是腸套疊，三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大，學齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經功能紊亂導致的。

重度肚子疼：靜臥不敢動，多為急性炎癥，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等；劇烈肚子疼呈絞痛樣，多為蛔蟲癥、尿路結石等；撕裂性肚子疼，常見于內臟穿孔，如胃和膽囊穿孔等。

中上腹痛多見于胃病；右上腹痛多見于肝、膽疾病；中下腹疼痛多為腸道疾病；整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血；臍周疼痛多為小腸疾病；右下腹疼痛多為闌尾炎。

對于寶寶肚子疼是否送醫院的問題，爸爸媽媽最好采取謹慎的態度。因為，寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大，稍不注意，就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾，或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀，更應火速送到醫院診治。當然，有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚，別看有些疼痛相當劇烈，小寶寶哭鬧不止，但送到醫院以后，疼痛就消失了。這是因為小寶寶得了腸道痙攣，痙攣一旦解除，疼痛立刻緩解，所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時，建議還是送醫院來得保險。