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            新生兒黃疸或影響智力? 有哪些有效療法

            2016-03-25 09:36:44      家庭醫生在線

            新生兒黃疸屬于一種非常多發的疾病了,很多的新生兒會出現該病的癥狀,嚴重的傷害到了他們的健康,此病的出現會帶來較多明顯的癥狀,這是家長朋友們需要正確了解的知識,在這里為大家介紹一下新生兒黃疸的癥狀會有哪些呢。

            黃疸也是嬰兒比較常見的疾病之一,多發于新生兒時期。嬰兒的黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。不同類型的新生兒黃疸,它的臨床表現是不一樣的。新生兒在出生后第2~3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸是一種正?,F象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

            小兒黃疸可能發生在生后24小時以內,或持久不退,或消退后又出現黃疸,或黃疸進行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

            新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正常現象,是由于胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。生理性黃疸常在足月兒出生后2~3天出現,4-5天即可達高峰,5-7天后消退?;純罕憩F為皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸雖然是一種正?,F象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。

            新生兒黃疸的癥狀表現有很多,當類似情況發生的時候要及時的進行解決。那么,新生兒黃疸怎么辦?

            光照療法

            將新生兒全裸,置于紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射,也可以兩面同時接受照射。治療時,需要將眼睛遮蔽避免傷害視網膜,另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下,身體內多余的膽紅素將轉化為某些水溶性物質,隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?;蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張毯子)包住新生兒周身來接受光照治療,可達到相同效果。

            注意事項

            (1)該療法一般不能連續使用超過4天,4天不愈者需考慮換血療法。

            (2)主要副作用是皮疹和腹瀉,結束治療后均可恢復正常。

            換血療法

            此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機制:

            (1)可以將體內免疫抗體排除體外;

            (2)使血液中膽紅素水平降低;

            (3)改善因溶血而產生的一系列不良作用,如貧血、供氧不足等。

            阻止膽紅素再吸收法

            通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外。或給予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯用。

            保健措施:

            胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食衛生,食飲有節,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

            婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產前宜測定血中抗體及其動態變化,并采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護,產后也應對嬰兒進行嚴密的監護,一旦出現癥狀及時治療。

            夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應定期做有關血清學和羊水檢查,并在嚴密監護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發生。

            嬰兒出生后就應密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現時間及消退時間,發現黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

            新生兒注意保暖,早起開奶。

            (責任編輯:吳任飛 )

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