孩子不合群要當心自閉癥 有哪些治療方法？

當前來看兒童自閉癥疾病的危害性是十分嚴重的，該病的出現會帶給患兒十分嚴重的精神障礙，讓媽媽們特別的擔心，朋友們應當認真了解自閉癥的發病因素才行，接下來為朋友們介紹一下自閉癥的主要發病原因。

兒童自閉癥的起因：

遺傳因素，雙生子研究顯示，孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%～90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計在4.5%左右。這些現象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。研究顯示，某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現孤獨癥的表現。

如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現出孤獨癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結節性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。每年均有新的關于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道，在漢族孤獨癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態性。繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病，即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環境致病因子誘發的疾病。

感染與免疫因素，早在20世紀70年代末就有研究發現，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨癥的機率增大。后來數個研究均提示，孕期感染與孤獨癥發生可能有一定的關系。目前已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發育的神經系統發生交叉免疫反應，干擾了神經系統的正常發育，從而導致了孤獨癥的發生。

孕期理化因子刺激，受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的機率增加。根據這些研究，對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現出類似孤獨癥的行為學表現。還有研究發現，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的機率；對孕鼠進行反復冷凍刺激，其子代也表現出孤獨癥的行為學特征。懷孕期間窘迫性流產等因素而造成嬰兒大腦發育不全，早產、難產、新生兒腦部受傷，以及在嬰兒期患上腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害，都可能會增加罹患自閉癥的機會。

自閉癥的病因較為復雜，特別多的患兒會出現相關的癥狀，從而出現了語言方面的障礙，而且給患兒的成長也會帶來阻礙，媽媽們必須要將自閉癥認識透徹，需要將該病的癥狀了解清楚，兒童自閉癥的相關表現有：

不合群，缺乏與他人交流的能力。輕度自閉癥是從嬰兒時期起就會表現出來的特征，如對父母及家人沒有過度親熱的表現，當遇到生人時也不會表現出疏離，沒有被抱起的愿望。不會主動接觸同齡孩子，對玩具和游戲缺乏興趣。對他人的示好有抵觸情緒。無法與周圍小伙伴建立和諧關系。

興趣狹窄，行為刻板重復，傾向一成不變的事物。輕度自閉癥兒童會在很長一段時間對幾種甚至是一種事物或玩具有著很大的興趣，甚至對很多算不上玩具的東西感興趣，如著迷于旋轉鍋蓋。有時會單調地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣。

言語障礙十分突出。患兒言語很少，嚴重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，很多孩子即使是會說話也寧愿用手勢表示。很多孩子會表現出和家人沒有過多的語言交流，同時對外人甚至是沒有交流。即使說話也會聲音很小，甚至會會一些重復、自言自語的表現。很多自閉癥患兒在入學期間表現很明顯，對老師的提問和同學的呼喚沒有任何反應。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒。

兒童自閉癥需要采取有效的方法進行治療，兒童自閉癥的有效治療方法有：

訓練干預方法

雖然目前孤獨癥的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案，最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨癥的規范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

（1）應用行為分析療法（ABA），主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

（2）孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓練，該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

（3）人際關系訓練法，包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發展干預（RDI）療法。

上述治療方法在國內一些孤獨癥康復機構已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

藥物治療

目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

（1）中樞興奮藥物，適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病藥物，應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

①利培酮，對孤獨癥伴發的沖動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。