小兒佝僂病有五大類型 佝僂病常見五種治療法

小兒佝僂病是嬰幼兒常見的疾病，大多數小兒佝僂病是由于維生素d缺乏所致，即維生素d缺乏性佝僂病，在冬春季節多見，在孩子2歲以后就會停止進展而逐漸痊愈，其他原因也會引起小兒佝僂病，因此，弄清小兒佝僂病的原因及類型，對于及時的治愈該病，是很有幫助的。

常見的小兒佝僂病的類型有：

低血磷抗維生素d佝僂病：是一種遺傳性疾病，患兒在2-3歲以后仍有活動性佝僂病的表現。血鈣正常，血磷明顯降低，一般劑量的維生素d治療無效。

遠端腎小管性酸中毒：遠端腎小管性酸中毒也會引起佝僂病。患者身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，血鈣低、血磷低、血鉀低等表現。

維生素d依賴性佝僂病：也是一種遺傳性疾病，主要是由于機體不能將維生素d轉化成有活性的維生素d而發揮作用所致，或者是機體對活性維生素d沒有反應所致。

腎性佝僂病：是由于慢性腎功能障礙導致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。

肝性佝僂病：由于某些肝臟疾病使維生素d的吸收或活性維生素d的產生障礙所致。

小兒患上佝僂病后，在初期階段會有如下的表現：

夜驚，這種佝僂病的癥狀就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。如果白天或清醒狀態下出現的煩躁，那這種佝僂病就不是缺鈣引起的。輕微佝僂病患者可能不表現驚醒，只是出現半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻來覆去的。

枕突也是一大佝僂病的癥狀表現，就是寶寶的后腦勺，有一圈光突突的不毛之地。

佝僂病的癥狀所引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺鈣，夜間睡覺是的多汗，特別是睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣。白天吃奶時或活動時出汗多是正常的，不是缺鈣。這些佝僂病的癥狀是比較常見的。

孩子在發生佝僂病后，早期表現為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚，由于頭部的多汗而使頭部發癢，孩子常搖頭而致頭枕部禿發。

由于小兒佝僂病十分常見，因此，對于治療小兒佝僂病的方法，大家也需多多了解，常見的治療方法有：

一般治療

包括加強患兒的喂養、護理和體格鍛煉。如飲食缺鈣，可給乳酸鈣或葡萄糖鈣，但每日不得超過l克。如鈣磷都缺乏，可用磷酸鈣與維生素d同服，并多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。加強戶外活動，接受日光照射。

維生素d治療

包括普通療法和突擊療法兩種。（1）普通療法：口服維生素d濃縮制劑（包括濃縮魚肝油）每日0.5萬一2萬國際單位。持續一個月后改投預防劑量。夏天口服魚肝油可減量，但不宜完全停止。以上劑量和療程可隨地區和病情不同而適當增減。（2）突擊療法：晚期或重癥患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒，必要時可用濃縮維生素d制劑作大劑量突擊治療，口服或注射均可。口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入，一般注射一次即可。無論口服或注射，每次不超過60萬單位。突擊療法只為應急，不可持續濫用。每次洽療前應先給鈣劑，一般口服10%氯化鈣溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒，不可用突擊療法。

專家提醒：用大量維生素d時須注意防止中毒，應當在醫生的指導下使用。

鈣劑治療

由于維生素d和鈣的作用是相輔相成的，因此，在補充維生素d的同時，可服適量的鈣劑或骨粉。如葡萄糖酸鈣每天l一3克，口服；或元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用，一般持續數月或者數年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

人工紫外線療法

日光照射是最為最經濟安全的維生素d來源，是治療小兒佝僂病常用的方法。必要時可用人工紫外線（如水銀石英燈）治療。每星期照射3次，每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。有皮膚不良反應時可暫停。

矯形療法

病情較輕的患兒經過上述治療后骨骼畸形多能自行恢復，無需矯形治療。而晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復原，需在4歲以后佝僂病停止進展時考慮手術矯形。為了預防胸部畸形，可將患兒置于俯臥位，使其頭部抬起，每日2一3次。