寶寶睡眠不安會(huì)是佝僂癥嗎 佝僂癥的檢查方法

很多的新媽媽們看到才幾個(gè)月的孩子不停的哭鬧，心理很是擔(dān)心，可是也不知道是什么原因引起的，實(shí)在緊張就去醫(yī)院做了相關(guān)的檢查，醫(yī)生說(shuō)是患上了佝僂癥，由于對(duì)于這種病了解的很少，家長(zhǎng)們一下子就茫然了，不知道該病的常見癥狀都有哪些，下面本文就來(lái)為大家做詳細(xì)的介紹。

佝僂癥的常見癥狀：

維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期、激期和恢復(fù)期，統(tǒng)稱為活動(dòng)期。

初期

多數(shù)從3個(gè)月左右開始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。

激期

除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主，用手指按在3～6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴(yán)重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”；脊柱后突、側(cè)突；會(huì)站走的小兒兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

患兒的肌肉韌帶松弛無(wú)力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時(shí)呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無(wú)力學(xué)會(huì)坐站走的年齡都較晚，因兩腿無(wú)力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語(yǔ)言發(fā)育遲緩，免疫力低下，易并發(fā)感染、貧血。

恢復(fù)期

經(jīng)過(guò)一定的治療后，各種臨床表現(xiàn)均消失，肌張力恢復(fù)，血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。

后遺癥期

多見于3歲以后小兒，經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

在臨床上，對(duì)于佝僂癥的檢查，常用以下方法：

血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo)，具有靈敏特異簡(jiǎn)便快速的優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項(xiàng)”（血鈣、血磷和血堿性磷酸酶），成為早期診斷佝僂小兒佝僂病病主要輔助檢查。雖然，骨堿性磷酸酶沒有血清25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3靈敏和特異，但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求，目前很多醫(yī)院都開展了該項(xiàng)檢查，價(jià)格不是很昂貴，30～400元左右。X線可檢查病情嚴(yán)重程度。

1、檢查方法：非常簡(jiǎn)便，扎手指驗(yàn)血，一般半小時(shí)就有結(jié)果。

2、正常值范圍：小于或等于200U/L。

3、分度：骨堿性磷酸酶越高，說(shuō)明“缺鈣”越嚴(yán)重。

中醫(yī)認(rèn)為佝僂病的治療重在調(diào)補(bǔ)脾腎，多用補(bǔ)益之法，先天不足者補(bǔ)腎為先，后天失調(diào)者補(bǔ)脾為先，脾腎俱虛，病程遷延者，脾腎兼顧，同時(shí)注意益腎填精壯骨。通過(guò)辨證論治，將佝僂病分為以下幾種證型，采用不同中藥治療，可取得較好療效，具體治療方法如下：

1、肺脾氣虛證

表現(xiàn)：形體虛胖，肌肉松軟，面色少華，納呆，大便不調(diào)，多汗，睡眠不寧，囟門開大，頭發(fā)稀疏易落，可見枕禿，易反復(fù)感冒，舌淡、苔薄白，指紋淡，脈細(xì)軟無(wú)力。

治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表。

方藥：人參五味子湯加味。

組成：人參、白術(shù)、茯苓、五味子、麥冬、天門冬、黃芪、炙甘草等。

加減：汗多者加煅龍骨、煅牡蠣固澀止汗，夜驚、睡眠不寧、煩躁者加炒酸棗仁、夜交藤，大便不實(shí)者加蒼術(shù)、山藥、白扁豆。

2、脾虛肝旺證

表現(xiàn)：煩躁夜啼，驚惕不安，面色少華或面色萎黃，頭部多汗，發(fā)稀枕禿，囟門遲閉，出牙延遲，納呆食少，坐立行走無(wú)力，夜啼不寧，易驚多惕，甚則抽搐，舌淡、苔薄，指紋淡青，脈細(xì)弦。

治法：健脾柔肝，平肝息風(fēng)。

方藥：益脾鎮(zhèn)驚散加減。

組成：人參、白術(shù)、茯苓、朱砂、鉤藤、煅龍骨、煅牡蠣、炙甘草、燈心草。

加減：多汗者加五味子、癟桃干，睡中驚惕者加遠(yuǎn)志、珍珠母、僵蠶，抽搐者加全蝎、蜈蚣，夜啼不寧者加蟬蛻、竹葉。

3、腎精虧損證

表現(xiàn)：面白虛煩，形瘦神疲，納呆乏力，多汗肢軟，筋骨萎軟，立遲、行遲、齒遲，頭顱方大，肋骨串珠，手鐲腳鐲，雞胸龜背，下肢畸變，舌淡、苔少，指紋淡紫，脈細(xì)無(wú)力。該期已有明顯骨骼畸形后遺癥。

治法：補(bǔ)腎填精，佐以健脾。

方藥：補(bǔ)腎地黃丸加減。

組成：紫河車、熟地黃、肉蓯蓉、巴戟天、菟絲子、山茱萸、枸杞子、山藥、酸棗仁、遠(yuǎn)志。

加減：多汗者加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣，乏力肢軟者加黃芪、黨參，納呆者加砂仁、陳皮、佛手，面白者加當(dāng)歸、白芍。